О здравоохранении. Президент РФ В.В. Путин в ежегодном Послании Федеральному Собранию

ОРГЗДРАВ. 2018. № 1. С. 5-8.

DOI: 10.24411/2411-8621-2018-00008


"В основе всего лежит сбережение народа Рос­сии и благополучие наших граждан. Именно здесь нам нужно совершить решительный прорыв".

1 марта 2018 г. Президент России Влади­мир Владимирович Путин обратился с еже­годным Посланием к Федеральному Собранию. Глава государства обозначил основные на­правления внутренней и внешней политики РФ. Особый акцент был сделан на увеличении ожидаемой продолжительности жизни рос­сийских граждан, на росте рождаемости, на увеличении финансирования здравоохране­ния и на обеспечении качества и доступности медицинской помощи. Ниже приводим тезисы выступления.

80+

В.В. Путин: "Важнейший базовый пока­затель благополучия граждан и страны - это, конечно, продолжительность жизни. Сегодня мы обязаны поставить перед собой цель принципиально нового уровня. К концу следующе­го десятилетия Россия должна уверенно войти в клуб стран "80+", где продолжительность жиз­ни превышает 80 лет. Это в том числе такие стра­ны, как Япония, Франция, Германия.

Напомню, в 2000 г. в России ожидаемая про­должительность жизни составляла немногим бо­лее 65 лет, а у мужчин - вообще меньше 60. Это не просто мало, это трагически мало. В послед­ние годы темпы роста средней продолжитель­ности жизни в России - одни из самых высоких в мире. Нам удалось этого добиться. Продолжительность жизни увеличилась более чем на 7 лет и составляет 73 года. Но и этого, конечно, недо­статочно.

При этом опережающими темпами должна расти продолжительность именно здоровой, ак­тивной, полноценной жизни, когда человека не ограничивают, не сковывают болезни. Убежден, такая цель, учитывая положительную динами­ку прошлых лет, достижима. И для этого всей России предстоит сделать большой шаг в своем развитии, чтобы качественно изменилась жизнь каждого человека.

Наш нравственный долг - всемерно поддер­жать старшее поколение, которое внесло огром­ный вклад в развитие страны. У пожилых людей должны быть достойные условия для активного, здорового долголетия. Главное, мы должны до­биться увеличения размеров пенсий, обеспечить их регулярную индексацию, причем выше темпов инфляции. Будем стремиться и к тому, чтобы со­кращался разрыв между размером пенсии и заработной платой, которая была у человека перед выходом на пенсию. И конечно, нужно повысить качество медицинского и социального обслужи­вания пожилых людей, помочь тем, кто одинок или оказался в сложной жизненной ситуации.

Решение всех этих вопросов требует ком­плексного подхода. Считаю, что будущее но­вое правительство должно будет подготовить специальную программу системной поддержки и повышения качества жизни людей старшего поколения.

Нам важен и ценен каждый человек, чтобы он чувствовал свою востребованность, прожил долгую и, главное, здоровую жизнь, радовался внукам, правнукам, чтобы дети выросли и стали успешными в сильной, динамичной, успешной стране, которая выходит на новые рубежи раз­вития.

Россия должна не только прочно закрепить­ся в пятерке крупнейших экономик мира, но и к середине следующего десятилетия увеличить ВВП на душу населения в 1,5 раза. Это очень сложная задача. Уверен, мы готовы эту задачу решить".

Демография

В.В. Путин: "В предыдущие годы за счет ак­тивной поддержки семьи, материнства, детства мы смогли переломить негативные демографи­ческие тенденции: добились роста рождаемости и снижения смертности, сумели сгладить послед­ствия двух тяжелейших, наложившихся друг на друга демографических провалов периода Ве­ликой Отечественной войны и конца прошлого века. Это оказалось примерно одно и то же по уровню снижения рождаемости. Но сегодня де­мографические потери 1990-х неминуемо дают о себе знать. Это прежде всего снижение рождае­мости, так как семьи начинает создавать малочис­ленное поколение 1990-х гг. И это объективная данность.

У демографической проблемы есть и чисто экономическое измерение. В 2017 г., например, численность населения в трудоспособном возрасте сократилась почти на 1 млн. В бли­жайшие годы такая тенденция к сокращению сохранится, и это может стать серьезным огра­ничением для экономического роста. Трудовых ресурсов просто нет. Необходимо ответить на эти вызовы и в предстоящее десятилетие обе­спечить устойчивый естественный рост числен­ности населения России.

Наша демографическая политика дока­зала свою результативность. И мы продолжили, расширили ее. Продлили программу материн­ского капитала, предусмотрели адресные вы­платы при рождении первенца, второго и треть­его ребенка. За 5 лет свыше полумиллиона се­мей с детьми смогут улучшить свои жилищные условия с помощью льготной ипотеки. Запу­скается программа обновления детских поли­клиник и детских поликлинических отделений в больницах.

В целом, за предстоящие 6 лет на меры демографического развития, на охрану ма­теринства и детства нам нужно будет напра­вить не менее 3,4 трлн руб. Это большая, но не запредельная, реалистичная цифра, это на 40% больше, чем за предыдущие 6 лет. В 2012-2017 гг. мы с вами направили на эти цели 2,47 трлн руб.".

Доступность и качество медицинской помощи

В.В. Путин: "Важнейшая задача, которая ка­сается каждого, - это доступность современной качественной медицинской помощи. И здесь мы должны ориентироваться на самые высокие ми­ровые стандарты.

В 2019-2024 гг. на развитие системы здравоохранения из всех источников потре­буется ежегодно направлять в среднем более 4% ВВП. Но стремиться нужно, безусловно, к 5%. В абсолютном выражении это будет озна­чать, что общие объемы расходов на здраво­охранение должны увеличиться вдвое. При этом надо найти дополнительные возможности для финансирования, которые не сдерживали бы экономический рост.

Хотел бы поблагодарить врачей, фельдше­ров и медсестер за их сложный и такой нужный труд. На этих людях держится очень многое, так же как и на учителях, воспитателях, работниках культуры, и они должны получать достойную за­работную плату.

Много было сделано в ходе реализации май­ских указов 2012 г. Должен сказать, что какие-то недовыполнения есть, но в целом, как бы высоко ни были подняты планки этих указов, если бы их не было, не было бы и результатов, которые мы имеем сегодня. Амбициозные задачи нужно ста­вить всегда.

И здесь нельзя отступать от уже достигнутых рубежей - я имею в виду сейчас уровень за­работной платы. Размер зарплат в бюджетной сфере должен расти и дальше, так же как и ка­чество работы, уровень подготовки специали­стов в здравоохранении, образовании, других областях, которые определяют благополучие людей.

За последние годы была проведена опти­мизация сети лечебных учреждений. Это дела­лось для того, чтобы выстроить эффективную систему здравоохранения. Но в ряде случаев, и я вынужден сегодня об этом сказать, адми­нистративными преобразованиями явно увле­клись: начали закрывать лечебные заведения в небольших поселках и на селе. Но альтерна­тивы никакой не предложили, оставили людей практически без медпомощи, ничего не пред­лагая взамен. Совет один: "Поезжайте в город и там лечитесь!". Это абсолютно недопустимо. Забыли о главном - о людях. Об их интересах и потребностях, наконец, о равных возможно­стях и справедливости.

Так не должно быть ни в здравоохранении, ни в любой другой сфере. Нужно обеспечить, а где необходимо восстановить, действительно шаговую доступность в первичном звене здра­воохранения. Ведь это можно сделать, но нужно было делать это с самого начала, когда занима­лись преобразованием.

Сейчас это нужно сделать как можно быстрее. В населенных пунктах с численностью от 100 до 2000 человек в течение 2018-2020 гг. должны быть созданы фельдшерско-акушерские пун­кты и врачебные амбулатории. А для населен­ных пунктов, где проживает менее 100 человек, а у нас такие тоже есть, организовать мобильные медицинские комплексы, автомобили повышен­ной проходимости со всем необходимым диагно­стическим оборудованием.

Нужно держать под контролем исполнение этих задач. Считаю их крайне важными. И прошу также Общероссийский народный фронт нахо­диться в контакте с гражданами, вести монито­ринг ситуации на местах. При этом поликлиники и фельдшерско-акушерские пункты, региональ­ные учреждения здравоохранения и ведущие медицинские центры должны быть связаны в единый цифровой контур, чтобы для помощи каждому человеку были привлечены силы всей национальной системы здравоохранения".

Профилактика

В.В. Путин: "Важнейшая задача - это про­филактика заболеваний. В 1990-е гг. такая рабо­та практически не велась. Мы начали ее восста­навливать. Нужно обеспечить всем гражданам реальную возможность не менее одного раза в год пройти качественный профилактический осмотр. Это в том числе важно для воспитания ответственного отношения к собственному здо­ровью.

Современная диагностика позволит снизить смертность в трудоспособном возрасте, закре­пить позитивную динамику в борьбе с болез­нями сердечно-сосудистой системы. У нас та­кая динамика наметилась, и это очень хорошо. Но это должно заставить отступить и такую уг­розу, как онкологические заболевания.

Уважаемые коллеги, я думаю, что практиче­ски у каждого из нас есть родные, близкие, дру­зья, которых настигла эта беда, - рак. Предлагаю реализовать специальную общенациональную программу по борьбе с онкологическими забо­леваниями, активно привлечь к решению этой задачи науку, отечественную фарминдустрию, провести модернизацию онкоцентров, выстро­ить современную комплексную систему от ран­ней диагностики до своевременного эффек­тивного лечения, которая позволит защитить человека. У нас есть позитивный опыт. По всем ключевым показателям, которые демонстрируют результативность онкологической помощи, - а специалисты их хорошо знают, - мы должны выйти на современный, необходимый нам, самый высокий уровень".

http://kremlin.ru/events/president/ews/56957

Обратная связь

Всероссийский центр исследований обще­ственного мнения (ВЦИОМ) представил результа­ты опроса по итогам 14-го ежегодного Послания Президента России Владимира Владимировича Путина. Россияне считают решение проблем в сфере здравоохранения самой актуальной задачей из всех перечисленных Президентом -об этом заявили 56% опрошенных. Далее по важности следуют проблемы снижения бедно­сти и повышения уровня доходов (46%), а также развитие образования (35%) (Инициативный всероссийский опрос "ВЦИОМ-Спутник" проведен 6-7 марта 2018 г. В опросе принимают участие россияне в возрасте от 18 лет. Метод опроса - телефонное интервью по стратифицированной двухосновной случайной выборке стационарных и мобильных номеров объемом 2000 респондентов. Данные взвешены на вероятность отбора и по социально-демографическим параметрам. Для данной выборки макси­мальный размер ошибки с вероятностью 95% не превышает 2,2%.).

Тема реформы здравоохранения стала од­ной из самых запоминающихся частей высту­пления президента. "Респондентам, знакомым с содержанием выступления, запомнились и понравились прежде всего части, посвящен­ные обороноспособности, ВПК (35%), далее - реформе здравоохранения (11%), улуч­шению благосостояния населения (6%). Непонравившиеся предложения выделили менее 10%. Больше хотели бы услышать о проблемах пенсионеров (7%), повышении уровня зарплат, МРОТ (5%).

Послание Президента РФ Федеральному Со­бранию вызвало рекордно высокий интерес: на момент проведения опроса с его основными по­ложениями ознакомились 59% россиян - рост с 43% в 2016 г. Внимательно слушали выступле­ние главы государства от начала до конца 20% граждан, 39% узнали об основных темах из но­востей. Послание в целом вызвало у слушателей положительные эмоции: у 60% воодушевление. Каждый третий (30%) согласен с высказанными идеями, однако оценивает их как уже произно­сившиеся ранее, но не получившие реального воплощения.

Подавляющее большинство граждан (81%), следивших за посланием или узнав­ших основные темы из новостей, считают оз­вученные президентом задачи конкретными и реальными, однако только 34% верят, что они будут реализованы в ближайшее время, тогда как 47% полагают, что из-за коррупции и бюро­кратии во власти они не будут выполнены.

https://wciom.ru/index.php?id=236&uid=116743