Дневники врача: "итальянская забастовка" в действии

Резюме



ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. 2015. № 1. С. 108-115.

От редакции

Мы решили опубликовать отрывки из дневника врача акушера-гинеколога московской поликлиники Е.А. Чацкой, потому что считаем, что в них озвучена одна из самых серьезных проблем российского здравоохранения - дефицит кадров в первичном звене. Наверное, в той или иной мере ее готов признать каждый региональный руководитель отрасли. Но когда читаешь эти с болью написанные строки, еще раз осознаешь остроту данной ситуации. Сегодня мы понимаем, что эта важнейшая проблема российского здравоохранения требует срочного решения, и нам на страницах нашего журнала хотелось бы обсудить предложения по ее решению. Просим присылать Ваши предложения.

Авторская стилистика текста сохранена.

Итальянская забастовка - форма протеста, заключающаяся в предельно строгом исполнении сотрудниками предприятия своих должностных обязанностей и правил, ни на шаг не отступая от них и ни на шаг не выходя за их пределы. Иногда итальянскую забастовку называют работой по правилам.

Впервые такая борьба за свои права стала применяться в Италии (отсюда и название) в начале XX в. По некоторым сведениям, это были итальянские летчики, которые, борясь за свои права, договорились делать все строго по инструкции. В результате число полетов значительно сократилось. По другим источникам, впервые итальянскую забастовку стали применять итальянские полицейские. Впервые такая забастовка произошла действительно в Италии в 1904 г. В России термин "итальянская забастовка" известен как минимум с начала XX в.

В начале марта более 50 сотрудников московских поликлиник объявили о готовности начать "итальянскую забастовку". В знак протеста против нарушения своих трудовых прав медики намерены работать "по инструкции" - в строгом соответствии с нормами Трудового кодекса.

Как уже многим известно, лично я с 24 марта 2015 г. начала работу строго "по инструкции". В сети появляется много информации о том, что мы ввязались в политические игры или же нарушаем клятву Гиппократа. Сегодня я хочу развеять мифы и рассказать о том, как на самом деле построен мой рабочий день сейчас и что об этом думают мои пациенты.

Часть 1. Что заставило меня бороться

Я решила быть акушером-гинекологом еще в школе. Всегда хотела вести беременность (работать в женской консультации). Окончила сначала гимназию с биологическим уклоном, затем Российский государственный медицинский университет, со второго курса помогала медсестрам в гинекологическом отделении ГКБ № 31, с третьего курса - сама работала медсестрой, с четвертого - работала с врачами (врачом-субординатором). Затем была ординатура по любимой специальности. И вот наконец я устроилась работать в женскую консультацию рядом с домом. Моя мечта сбылась!

На данный момент я работаю в поликлинике уже больше 5 лет. За это время было всякое: сначала был огромный участок, который потом сократили почти в 2 раза; около года я работала на участке без акушерки, за что мне доплачивали только 0,25 ставки акушерки, хотя я делала всю работу сама (рабочий день был по 12-13 часов!); потом мне повезло - ко мне пришла замечательная акушерка, у нас получилась отличная команда. К тому же заведующая взяла еще 2 врачей и обещала дополнительно расширить штат акушеров-гинекологов. Мне казалось, что жизнь налаживается-

Начиная с 2012 г. начала работу система ЕМИАС, а с 2013 г. она вошла в жизнь каждого врача. С этого момента врач стал превращаться в конвейер. На каждого пациента программа предусматривала всего 15 минут приема, времени на то, чтобы врач мог хотя бы сходить в туалет, программа не предусматривала. Прием составлял 6 часов без перерыва.

Я уже тогда, в 2013 г., предложила коллегам заявить руководству, что эта программа нарушает права пациентов на оказание качественной помощи. К сожалению, я не нашла поддержки у коллег. На словах все были согласны, но на деле все считали, что "все уже решено".

Изначально программа предусматривала 12 первичных талонов для самозаписи пациенток, 12 повторных, чтобы доктор сам мог записать часть пациенток. В программе есть возможность менять длительность приема по времени.

Например, согласно рекомендуемым нормам приема беременных пациенток (приказ МЗ РФ № 572н), первичный прием занимает 30 минут, повторный - 20 минут. Соответственно, если я знала, что на прием придет будущая мама, ее нужно поставить на учет по беременности, я просто удваивала количество талонов (записывала пациентку на 2 времени подряд).

Но тут начались массовые сокращения.

Ко мне на участок перевели более 7 дополнительных домов (реальную численность населения никто не учитывает! Просто решили, что надо перевести, так как несколько участков расформировали). Доступная медицинская помощь возможна только при достаточном количестве врачей, однако в гонке за "доступностью" наши руководители предусмотрели следующее:

1. Из системы ЕМИАС пропали все повторные талоны! Теперь на прием можно записаться только через терминал! Врачам в устной форме под страхом увольнения запретили записывать к себе пациентов! Даже будущих мам, которым нужно оформить декрет в строго отведенный день, записывать нельзя!!! А если они не успеют записаться сами, пусть приходят без записи, и врач обязан их принять до начала или после окончания рабочего дня. В результате горизонт записи стал 14 дней! Мои беременные пациентки уже натренировались брать талоны: они ставят будильник на 07:30 и с этого момента ловят талоны через Интернет или мобильное приложение, чтобы прийти ко мне через 2 недели. И даже это не всегда срабатывает, так как талонов не хватает.

2. Время приема врача в течение рабочего времени увеличили на 30 минут, т.е. добавили еще 2 талона в день. При этом добавили в сетку ЕМИАС время на обед. С учетом того, что за 15 минут большую часть пациентов принять невозможно, эти пациенты сдвигаются по времени, в том числе и на время обеда. В итоге выйти перекусить у врача не получается.

3. Запрещено удваивать количество талонов, даже если это объективно необходимо. Я задала вопрос своему непосредственному руководителю, заведующей женской консультацией: "Как успеть поставить женщину на учет по беременности за 15 минут"? Поясню, для этого необходимо: собрать анамнез; провести полный осмотр; записать результат осмотра в гинекологическую карту; оформить карту по беременности - форма 111 (т.е. переписать все данные анамнеза и осмотра); составить план ведения беременности; выписать все анализы (порядка 12 бланков), прописанные в приказе Минздрава РФ от 01.11.2012 № 572н; рассказать о том, как правильно сдавать анализы; выписать направления к необходимым специалистам + записать пациентку к ним на прием через ЕМИАС; записать женщину через ЕМИАС на необходимые исследования (как минимум на УЗИ); сделать и разъяснить пациентке все назначения; рассказать о правильном питании, особенностях ее состояния, возможных ситуациях, при которых она должна немедленно обратиться за медицинской помощью; назначить ей время следующего приема + записать к себе через ЕМИАС; если женщина москвичка, то еще выписать направление на молочно-раздаточный пункт и рассказать куда, когда идти и какие документы при себе иметь. В ответ я услышала: "Ну, что тебе сказать, надо как-то стараться! Изменить это все равно нельзя. Все уже решено".

4. В прошлом году у нас в женской консультации организовали смотровой кабинет. Там работал врач для приема экстренных пациентов, т.е. в любой момент пациентка могла обратиться в поликлинику без записи для получения экстренной помощи (если возникли боли, кровотечение и т.д.), а не ждать 2 недели. Однако в 2015 г. такую экстренную службу сократили. Теперь помимо записанных пациентов с заведомо заниженным шагом записи в 15 минут на прием идут экстренные пациенты по живой очереди.

5. Официально (по трудовому договору) рабочая неделя врача составляет 39 часов при 5-дневной рабочей неделе (т.е. рабочий день длится 7 часов 48 минут). По трудовому кодексу врач не должен вести прием дольше 33 часов в неделю (т.е. не более 6,5 часов в день). Это не просто цифра, взятая с потолка, это научно обоснованная продолжительность приема, при которой возможно качественно оказать помощь. Реально мой прием в январе-феврале 2015 г. составлял по 8-9 часов в день! К концу приема у меня стояла пелена перед глазами - они слезятся, руки болят от постоянного писания и печатания, я начинала заговариваться, пытаясь произнести назначения по 3-4 раза. Такой врач ОПАСЕН для пациентов!!! После такого приема еще приходилось заниматься документами: акушерка осуществляет патронажи, пишет обменные карты. Врач занимается диспансерной группой, готовит всевозможные отчеты- В итоге полный рабочий день составляет 10-12 часов. Я не видела семью, забыла, как готовить ужин, не успевала проверять уроки у сына.

6. По рекомендации ДЗМ, с декабря 2014 г. нашу поликлинику перевели на работу с 07.00 до 21.00 и на работу 7 дней в неделю. При этом никаких письменных распоряжений, дополнительных соглашений, да и вообще хоть каких-то устных предупреждений я не получила. О том, что меня перевели на работу с 07.00 я узнала случайно, от коллеги (я в тот момент находилась в учебном отпуске). Промежуток между вечерней и утренней сменами (официально) получается - 9 часов 36 минут. Реально: прием невозможно закончить вовремя, так как сверх записи приходится принимать пациентов по живой очереди. Соответственно прием длится минимум на час дольше + уборка кабинета 20-30 минут после приема. Дорога от дома до работы у некоторых моих коллег занимает около часа, на ужин, сон и завтрак остается 8 часов. Некоторые врачи спят по 5 часов, что неизбежно приводит к снижению работоспособности и ухудшению самочувствия. С воскресеньями та же история. Никаких уведомлений. Просто открыли запись и все. Врач должен выходить и работать.

7. С февраля-марта 2015 г. отменили дежурства по вызовам на дом. Ранее у нас был выделен специальный врач каждую субботу для помощи пациентам на дому. С февраля-марта 2015 г. каждый врач должен осуществлять вызовы во время, отведенное для работы с документами, т.е., по факту, в свое личное время.

8. До 16 февраля 2015 г. в регистратуре нашей женской консультации единовременно работали 2, иногда 3 медрегистратора. При этом у регистратуры почти всегда была очередь. С 16 февраля 2015 г. в связи с сокращением штата остался 1 медрегистратор, причем он обслуживает и женскую консультацию, и поликлинику. В обязанности медрегистратора помимо прямых обязанностей теперь входят прикрепление женского населения к нашей консультации, составление расписания для врачей в программе ЕМИАС, помощь пациентам с записью к врачам.

Так как справиться с такой нагрузкой в одиночку невозможно, средний медперсонал обязали подбирать карты на прием перед началом смены.

Также каждая акушерка в свое рабочее время будет на час снята с приема для помощи в регистратуре (в это время врач должен вести прием один). Ни о какой доплате за совместительство речь не идет, никаких письменных распоряжений не было. Возникает законный вопрос: "Если не хватает регистраторов, зачем их увольнять?".

Руководство отвечает, что к ним пришло распоряжение сверху, сократить лишних сотрудников в целях экономии средств на зарплату.

В результате времени для контроля, кто и как раскладывает карты на стеллажи, просто нет, теряются карты пациенток, приходится заводить дубликаты. У нескольких пациенток в итоге оказывается по 3-4 карты. Восстановить хронологию событий невозможно.

9. С марта 2015 г. из нашего филиала перенесли лабораторию. В связи с этим результаты анализов приходится ждать по 8-10 дней. Иногда это просто недопустимо! Особенно с анализами будущих мам. У беременной женщины некоторые патологические состояния развиваются быстро, и необходимо оперативно отслеживать изменения лабораторных показателей крови и мочи.

И за такую работу в состоянии повышенной стрессовой нагрузки, отсутствия полноценного отдыха, вечной гонки за временем, постоянного контакта с дезинфицирующими растворами и биологическими жидкостями необследованных пациентов и работе в присутствии стерилизационных ламп нам отменили дополнительный отпуск. Кто-то решил, что у нас нет вредностей на рабочем месте.

· Со слов руководства, в ближайшее время должны были:

· Добавить еще 2 талона на каждый день, т.е. еще + 30 минут к приему.

· Все штрафы (от страховых компаний за якобы лишние анализы, за жалобы пациентов) будут вычитать из зарплаты врача.

· Стимулирующие выплаты будут урезаны, если врач будет принимать мало пациентов. Единственная неприкасаемая сумма в зарплате - это оклад. У меня оклад составляет 20 460 руб.

· С апреля 2015 г. время приема одного пациента сократится до 12 минут.

Так дальше продолжаться не могло!

Часть 2. Как я начала отстаивать свои права до вступления в независимый профсоюз медработников "Действие!"

Моя борьба началась несколько раньше того, как я вступила в независимый профсоюз медработников "Действие!":

1. Поработав в новом графике (официальное время с 07.00 в утреннюю смену и до 21.00 в вечернюю), я поняла, что не вижу сына вообще! Утром я его даже разбудить не успеваю, не говоря уже о том, чтобы помочь собраться в школу или позавтракать вместе, вечером я прихожу, а он уже идет в ванну и спать. Усталость накапливалась как снежный ком. Я спала по 5 часов. Начались скачки давления, я просто падала после приема. В итоге я написала заявление, в котором указала, что не могу работать в новом графике. С марта меня перевели в прежний ритм, а этот дополнительный час перенесли на конец утренней и начало вечерней смены.

2. Я добилась того, что в нашем кабинете заменили неисправный прибор для прослушивания сердечка плода. Несколько раз в устной форме я обращалась к руководству с просьбой заменить его, однако каждый раз получала ответ: "Они все такие, заменить не на что, ремонту они не подлежат, работай таким!"

В итоге я написала официальную докладную записку на имя заведующей с требованием заменить неисправный прибор. Отдала ее в пятницу вечером, а уже в понедельник утром мне заменили прибор на исправный.

Осознав весь масштаб катастрофы, которая сложилась с картами пациентов после сокращения сотрудников регистратуры, с марта 2015 г. я стала сохранять данные осмотра всех пациенток на своем рабочем компьютере. И это не раз спасало моих пациенток.

В один из дней, когда я пришла домой сильно за 22.00, у меня непроизвольно потекли слезы от бессилия. Я понимала, что не могу оказать качественную медицинскую помощь в таких условиях, что страдают мои пациенты, да и сама я долго в таком ритме не выдержу - просто откажет здоровье. Я села за компьютер, описала все, что творится в нашем здравоохранении, и отправила этот документ в трудовую инспекцию. Прошло уже более 1,5 месяцев, а ответа до сих пор нет.

Спустя пару недель я решила известить своих работодателей о том, что так больше работать не могу ни физически, ни морально. Я решила предупредить их о том, что буду оканчивать прием вовремя и не буду работать сверхурочно.

Я уже хотела отдать этот документ руководству, но тут нашла в Интернете информацию о том, что есть люди, готовые поддержать меня в моей борьбе. Так я узнала о независимом профсоюзе медработников "Действие!".

Вообще, из обсуждений с коллегами стало ясно, что изменить сложившуюся систему, от которой страдают годами и медики, и пациенты, можно только решительными действиями. Решили, что сначала проведем пресс-конференцию и направим письма в адрес чиновников и главных врачей с предложением начать диалог, а если они серьезно к этому не отнесутся, через неделю начать "итальянку". Задачу определили: вынести в центр общественного внимания то, что годами замалчивалось и прикрывалось лишь энтузиазмом врачей.

Часть 3. Жизнь от прессконференции до начала "итальянской забастовки"

Все началось 16 марта 2015 г. В этот день мы с коллегами выступили на пресс-конференции перед журналистами. Мы открыто рассказали о проблемах здравоохранения, о том, как нарушаются права пациентов и медиков. Мы рассказали о том, что запросили нормативные документы, регламентирующие нашу работу, и отправили коллективные обращения нашему руководству и в вышестоящие инстанции с требованием создать согласительную комиссию с участием в том числе ДЗМ и представителей независимого профсоюза. Если же такая комиссия создана не будет в течение недели, с 24 марта 2015 г. мы начинаем бессрочную акцию "работа по инструкции", которую в СМИ называют "итальянской забастовкой".

Что же мы увидели за эту неделю: нас обвиняли в саботаже, некоторых из нас пытались откровенно подкупить разными "интересными" предложениями; пытались убедить, что мы пешки в чьей-то игре, что нами управляют экстремисты и т.д.; нам обещали решить все на уровне поликлиники, но тут же оговорились, что ряд вопросов не в их компетенции; очень настойчиво просили не общаться со СМИ.

Интересно, почему руководителей так испугало, что я собираюсь выполнять условия трудового договора и работать так, как положено?

Я запросила нормативные документы, по которым должна работать. Исходя из полученного ответа половина документов просто отсутствует, а в качестве нормативного документа, регламентирующего расписание врачей, был указан стенд в холле. Из тех документов, что мне прислали, стало понятно, что в правилах внутреннего трудового распорядка даже нет такой должности, как акушер-гинеколог. И это при том, что в нашем амбулаторном центре 2 женские консультации.

Из положительных изменений:

· в нашей поликлинике была организована проверка женской консультации, при которой выявили большое количество нарушений (в основном те, которые были указаны в коллективном обращении);

· нам вернули шаг сетки ЕМИАС в 15 минут (хотя мы просили 20, как рекомендуют в приказе Минздрава);

· после моего письменного обращения всем врачам отменили воскресные дежурства, признав их незаконными;

· вернули талоны для записи на повторный прием (правда, их сделали всего 6 минут, вместо 12).

Однако ни о какой комиссии речь не шла.

В результате 23 марта 2015 г. я известила свое руководство в письменном виде о том, что у меня больше нет сил работать по 10-12 часов.

С 24 марта 2015 г. я начинаю работать со строгим соблюдением трудового кодекса и в интересах пациента планирую соблюдать рекомендуемые Минздравом временные рамки приема, а если состояние пациента будет требовать большего времени, то потрачу столько, сколько нужно пациенту.

Часть 4. Первая неделя "итальянки"

С 24 марта 2015 г. я и мои коллеги начали работать по правилам. Это вызвало бурю эмоций у моего непосредственного руководителя - заведующей женской консультации. По ее словам, я потеряла совесть, потому что отказалась от бесплатной переработки. Однако мои пациенты были довольны тем, что я наконец-то могу посмотреть им в глаза, дать развернутый комментарий того, что показали результаты анализов, прокомментировать дальнейшую тактику лечения.

24 марта 2015 г. Я снова ощутила радость от своей работы! Я снова почувствовала себя врачом, а не поставщиком медицинских услуг.

Я смогла вовремя оформить всю медицинскую документацию, однако поработать над отчетом мне не удалось, так как сразу после приема, без перерыва, нас в приказном порядке загнали в конференц-зал и рассказывали о том, что мы должны укладываться в рамки ЕМИАС. Для меня удивительно - это аналитическая система, она должна рассчитать, сколько времени мы реально тратим на пациента. А получается, что мы должны подделать время приема под эту систему?

Когда мой рабочий день закончился, первый раз за долгие годы я ушла домой, не задержавшись ни на минуту.

25 марта 2015 г. Сегодня была первая попытка сорвать мою "работу по инструкции" и манипулировать мной через пациентов. Администрация направила ко мне на прием пациентов из живой очереди, не обеспечив возможность разгрузки моей слишком интенсивной очереди по электронной записи ЕМИАС с учетом сложных пациентов. Это уже достаточно нашумевшая история, по результатам которой я подготовила обращение в прокуратуру. Однако важно отметить, что был и позитивный момент. Сегодня мне впервые за время моей работы в поликлинике выдали 4 пачки бумаги для принтера! Ранее я покупала канцелярские товары за свой счет.

26 марта 2015 г. Сегодня администрация решила действовать более тонкими методами.

Чтобы не дать мне возможность адекватно работать, первую половину приема мою акушерку все время отрывали от работы, требовали подобрать карты женщин, которые были у меня на приеме 24 и 25 марта, для того чтобы проверить качество оказания медпомощи. Ей приходилось искать карты (часть из них была отправлена на врачебную комиссию для оформления декрета, часть находилась в очереди на запись на УЗИ, часть - на подписи у заведующей и т.д.). Только после того, как я возмутилась, что нам мешают работать, заведующая перепоручила поиск карт другой акушерке. Однако очереди у меня не было - заведующая часть пациентов приняла сама.

27 марта 2015 г. Ко мне на личную беседу приехал главный врач. Снова вместо того, чтобы потратить время на написание отчета (как положено по расписанию рабочего времени), я беседовала о том, что мне не стоит общаться с журналистами.

Итогом первой недели стал брифинг с журналистами 28 марта 2015 г. Хотелось бы рассказать о своих впечатлениях, а точнее ответить на ряд вопросов, которые задавали журналисты на брифинге.

1. Врачей, участвующих в "работе по инструкции", упрекали в нарушении клятвы Гиппократа.

А теперь давайте вспомним, что для врача очень важны слова "не навреди". В трудовом кодексе РФ прописано, что врач может вести прием пациентов не дольше 33 часов в неделю, т.е. 6,5 часов в день. Эта цифра не взята с потолка. Спустя 6,5 часов резко падает концентрация внимания, заметно повышается риск врачебной ошибки. Вот где нарушение клятвы Гиппократа!

2. Многие журналисты, присутствующие на брифинге, задавали вопросы об оказании экстренной помощи пациентам. Хотелось бы отметить, что врачи, работающие "по инструкции", экстренную помощь окажут в любом случае - будь то рабочее время или личное. Если доктор идет по улице и человеку станет плохо, никто не пройдет мимо. Это важно понимать. И не надо подменять понятия "отказ от бесплатной сверхурочной работы" и "отказ от оказания экстренной помощи".

3. Так же хотелось уточнить для журналистов, что мы - врачи поликлиник, а не стационаров! Много вопросов касалось стационарной помощи.

4. На брифинге было большое количество вопросов, касающихся прессинга, которое испытывали участники "работы по инструкции" от руководства. Расскажу про себя. Меня и моих коллег постоянно вызывали на беседы, настойчиво требовали отозвать свои подписи.

На первой беседе мы 1,5 часа просидели в кабинете в ожидании, когда нам напечатают протокол собрания. А в это время у нас должен был идти прием пациентов! Также мне предложили место в другом лечебном учреждении, если я откажусь от своей подписи: "Здесь все равно будут гонения. Вы хороший врач, там и зарплата лучше и условия. Только отзовите подпись".

5. Были вопросы и про профсоюз "Действие". У этой организации есть свои сотрудники, и они не обязаны иметь медицинское образование. Многие ли из нас, медиков, разбираются в своих трудовых правах и в том, как правильно их защищать? Тем более что руководители-медики, которые, по идее, должны были нам помочь, игнорировали обращения сотрудников.

6. Когда в начале брифинга к нам пришли представители администрации нескольких амбулаторных центров, я порадовалась, что руководству не все равно. Несколько позже их поведение вызвало ряд вопросов, в том числе и со стороны журналистов. Нас постоянно перебивали, не давали закончить мысль, отпускали комментарии по работе других центров.

7. Интересно, что некоторые журналисты, не столько задавали вопросы, сколько обвиняли врачей, даже не пытаясь выслушать ответ и разобраться в проблеме.

8. Позже в "Вечерней Москве" появилась статья, которая НАЧИНАЕТСЯ с того, что журналистам не обеспечили комфортные условия.

Видимо, автора задело, что у медиков нет денег на аренду шикарного зала. Автор позволил себе назвать участников "фальшивыми" врачами. Мы обратились в редакцию с требованием опровержения, так как все участники являются дипломированными специалистами с действующими сертификатами, работающими в государственных ЛПУ.

Часть 5. Вторая неделя "итальянки"

Я продолжаю работать "по инструкции". Каждый день все карты с приема у меня забирают на проверку качества. Я уж не знаю, что они надеются там найти, если и до этого на любую проверку брали карты именно с моего участка, а теперь, когда я успеваю все оформить во время приема, а не потом дописывать, дефектов тем более быть не может. Но тем не менее карты забирают. В результате уже были случаи, когда после проверки карты не возвращаются на врачебную комиссию и декретный больничный лист возвращается ко мне недооформленным.

В пятницу (3 марта 2015 г.) мне пришлось на словах рассказывать терапевту результаты анализов одной из моих беременных пациенток.

Хорошо, что у меня остались данные ее осмотра в компьютере. Еще одну пациентку я пригласила на повторный осмотр через 2 дня, карта все еще была на проверке. Пришлось принимать ее по тем данным, что я сохранила в прошлый раз.

Важно отметить, что карты проверяют исключительно у тех врачей, что работают "по инструкции". Можно расценивать это как предвзятое отношение. В остальном все так же, как и на прошлой неделе: шаг сетки ЕМИАС остался 15 минут, т.е. ко мне заведомо записывается больше пациентов, чем я могу принять в рамках рабочего времени. Пациентов, которые ждут в очереди дольше 30 минут, забирает заведующая (тех, кто согласен к ней пойти). В общем, прогресса нет.

3 апреля 2015 г. Нескольких врачей - участников акции пригласили на беседу в Минздрав.

На самой встрече сразу подчеркнули, что эта беседа не с представителями Минздрава, хоть и проходит в его стенах, а с представителями Общественного совета при Минздраве.

На встрече мы подняли вопрос о голодовке медиков из Уфы. Нам обещали подробно разобраться в ситуации. Также мы раздали участникам встречи свои предложения по улучшению амбулаторно-поликлинической службы Москвы. Участники оказались не готовы обсуждать эти проблемы и попросили взять тайм-аут для изучения наших предложений. Обещали, что наша встреча не последняя. Удивило, что они очень просили не участвовать в митингах, а начать с ними конструктивный диалог. Мы с удовольствием начнем диалог, мы этого и добиваемся, однако пока мы слышим только слова, не подкрепленные делом.

Часть 6. Третья неделя "итальянки": новые победы

Начало третьей недели "работы по инструкции" ознаменовалось пополнением - к "итальянке" присоединилась группа участковых терапевтов и медсестер из 107-й поликлиники. Изначально они хотели подождать, будут ли положительные сдвиги после устных (как всегда) обещаний руководства. Не дождались-

Еще один важный момент: за март мне дали такую же зарплату, как всегда. Выплатили оклад плюс надбавку за интенсивность труда в размере 100% от оклада, надбавку за выслугу лет - 30%, плюс за родовые сертификаты (чисто акушерская надбавка за ведение беременности), естественно, минус налог. Итого чистыми на руки я получила 40 030 руб. Так что на оплате труда "итальянка" не сказалась, по крайней мере, в первый месяц.

Теперь вернемся к началу моего рассказа, к той части, где речь идет про зарплату и отпуск.

До настоящего момента, если кто-то из врачей уходил в отпуск или брал больничный лист, его пациенток принимали другие врачи бесплатно, т.е. дополнительную нагрузку никто никогда не оплачивал, а теперь будут оплачивать совместительство на время отпуска коллег.

Когда я подала заявление на отпуск, его вернули с требованием указать, кто будет исполнять обязанности по моей должности на время моего отсутствия. Впервые за 5 лет моей работы в этом учреждении об этом кто-то задумался. А ведь были моменты, когда в смене оставалось 2 врача вместо 6. И никому не доплачивали за повышение нагрузки.

На прошлой неделе меня и моих коллег приглашали в Общественную палату при Минздраве РФ на совещание рабочей группы по поставленным нами вопросам. На встрече нам обещали предложения рассмотреть, обдумать и встретиться повторно. В течение всей недели мы ждали ответ, но пока новостей нет.

Ждем...

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License («Атрибуция - Всемирная»)

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Улумбекова Гузель Эрнстовна
Доктор медицинских наук, диплом MBA Гарвардского университета (Бостон, США), руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ)

Журналы «ГЭОТАР-Медиа»