Национальный проект "Здравоохранение"

Резюме

Национальная программа "Здравоохранение" является одной из двух основных национальных программ (наряду с программой "Демография") социальной направленности, которые призваны обеспечить достижение приоритетной национальной цели развития РФ - увеличение ожидаемой продолжительности жизни граждан РФ до 78 лет. Указом Президента РФ от 7 мая 2018 г. "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" определены также направления достижения этих целей.

В отношении системы здравоохранения направления приоритетных воздействий отдельных федеральных проектов составили 2 группы: клинические и организационные проекты. Первые представляют комплекс мер по наиболее важным клиническим службам, вторые должны создать необходимые условия управления системой оказания медицинской помощи, без которых невозможно достижение целевых показателей клинических проектов.

Базовые предложения по организационным федеральным проектам выработаны специалистами Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ). Ответственной за их формирование была руководитель ВШОУЗ, доктор медицинских наук Г.Э. Улумбекова. Она же стала модератором экспертных групп по клиническим проектам на базе Общероссийского народного фронта и Российской академии наук, осуществляя организационное и методическое руководство ходом соответствующей работы. Эти предложения переданы в Министерство здравоохранения РФ за месяц до представления ведомством своих вариантов проектов.

Предлагаем вам ознакомиться с текущим результатом работы по подготовке предложений в национальную программу "Здравоохранение".

Редакция журнала

ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2018. № 3. С. 7-20.

Ожидаемые результаты федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"

Достижение результатов федерального проекта позволит построить пациентоориентированную схему оказания первичной медико-санитарной и экстренной помощи

1. Будет создано более 350 новых фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.

2. В 62 субъектах Российской Федерации будет проведена замена более 1200 фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.

3. К 2022 г. будут функционировать более 1300 мобильных медицинских комплексов.

4. К 2025 г. охват граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже 1 раза в год составит 90%; число граждан, прошедших профилактические осмотры, составит 132,0 млн человек в год.

5. К 2025 г. доля медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", составит 54,5%.

6. В субъектах Российской Федерации будут разработаны стратегии развития санитарной авиации.

7. Будут созданы региональные системы диспетчеризации скорой медицинской помощи (в рамках реализации федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ).

8. Будет построено (реконструировано) не менее 78 вертолетных (посадочных) площадок при медицинских организациях или на расстоянии, соответствующему не более чем 15-минутному до-езду на автомобиле скорой медицинской помощи.

9. Ежегодного будет увеличиваться число выполняемых вылетов санитарной авиации в дополнение к вылетам, совершаемым за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, до 12 500 дополнительных вылетов к 2024 г.

10. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям с помощью санитарной авиации в течение первых суток, к 2025 г. составит 90,0%.

11. Охват застрахованных лиц информированием страховыми медицинскими представителями о праве на прохождение профилактического медицинского осмотра к 2025 г. составит 95%.

Основные мероприятия федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

1. Разработка 85 региональных программ борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

2. Популяционная профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений у пациентов высокого риска.

3. Обеспечение качества оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

4. Переоснащение сети региональных сосудистых центров, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации.

5. Переоснащение сети первичных сосудистых отделений, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации.

6. Дооснащение первичных сосудистых отделений оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения.

7. Кадровое обеспечение системы оказания помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Основные мероприятия федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями"

1. Разработка 85 региональных программ борьбы с онкологическими заболеваниями.

2. Популяционная профилактика развития онкологических заболеваний.

3. Проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению.

4. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения.

5. Организация сети центров амбулаторной онкологической помощи в 85 субъектах Российской Федерации.

6. Переоснащение сети региональных медицинских организаций оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями (диспансеров/больниц) в 85 субъектах Российской Федерации.

7. Развитие сети федеральных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями, в том числе создание федеральных центров протонной терапии.

8. Создание 18 (федеральных и межрегиональных) референс-центров иммуногистохимических, патоморфологических исследований и лучевых методов исследований.

9. Внедрение региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями".

10. Кадровое обеспечение онкологической службы.

11. Новое строительство и реконструкция.

Федеральный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

Цель федерального проекта

Снижение младенческой смертности в Российской Федерации до 4,5 на 1000 родившихся живыми путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости.

Основные мероприятия

1. Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций.

2. Развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей в возрасте 15-17 лет в рамках проведения профилактических осмотров.

3. Развитие материально-технической базы детских краевых, областных, окружных, республиканских больниц/корпусов.

4. Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах.

Федеральный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"

Цель федерального проекта

Ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медикосанитарную помощь.

Основные результаты

1. Не менее 2 млн 100 тыс. специалистов (нарастающим итогом) допущено к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации специалистов.

2. Число специалистов, совершенствующих свои знания в рамках системы непрерывного медицинского образования, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, путем освоения дополнительных образовательных программ, разработанных с учетом порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и принципов доказательной медицины, с использованием портала непрерывного медицинского образования составило не менее 1 млн 880 человек.

3. Численность врачей и средних медицинских работников, работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях составит не менее 598 тыс. и 1385 тыс. специалистов.

Федеральный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"

Цель федерального проекта

Создание механизмов цифрового взаимодействия медицинских организаций на основе ЕГИСЗ.

Основные направления

1. Внедрение и развитие медицинских информационных систем во всех медицинских организациях.

2. Электронный медицинский документооборот между всеми медицинскими организациями, органами управления здравоохранением.

Основные результаты

1. К 2022 г. в 85 субъектах Российской Федерации завершено внедрение государственных информационных систем в сфере здравоохранения, соответствующих требованиям Минздрава России, и подключение к ним всех медицинских организаций региона.

2. Созданы централизованные сервисы, которые обеспечат преемственность медицинской помощи, маршрутизацию пациентов и мониторинг оказания медицинской помощи по отдельным профилям заболеваний, а также организацию телемедицинских консультаций и автоматизированную диспетчеризацию санитарного транспорта.

3. К 2024 г. не менее 70 субъектов Российской Федерации реализуют систему электронных рецептов, автоматизированное управление льготным лекарственным обеспечением, телемедицинские консультации.

4. Подключение к ЕГИСЗ медицинских информационных систем медицинских организаций и государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации обеспечит для граждан услуги (сервисы) в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг (ЕПГУ):

- до 2020 г. - запись на прием к врачу, диспансеризацию, получение сведений об оказанных медицинских услугах и их стоимости;

- до конца 2024 г. - доступ к своим электронным медицинским документам.

Федеральный проект "Завершение формирования сети Национальных медицинских исследовательских центров, внедрение инновационных медицинских технологий, включая систему ранней диагностики и дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов, внедрение клинических рекомендаций и протоколов лечения"

Цель федерального проекта

Координация профильной медицинской деятельности и организационно-методическое руководство, в том числе внедрение инновационных медицинских технологий, клинических рекомендаций, системы контроля качества медицинской помощи.

Основные направления

1. Организационно-методическое руководство региональными медицинскими организациями третьего уровня для повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи.

2. Дополнительная подготовка и профессиональная переподготовка медицинских кадров.

3. Вывод самых современных методов диагностики и лечения в практическое здравоохранение.

Основные результаты

1. К 2024 г. в 750 региональных медицинских организациях третьего уровня будут внедрены клинические рекомендации и системы контроля качества медицинской помощи на основе критериев качества медицинской помощи.

2. Завершено формирование сети национальных медицинских исследовательских центров (НМИЦ) (к 2024 г. - не менее 27 НМИЦ).

Федеральный проект "Развитие экспорта медицинских услуг"

Цель федерального проекта

Создание и развитие на территории Российской Федерации механизмов и условий, обеспечивающих рост экспорта медицинских технологий, и создание дополнительных источников финансирования системы здравоохранения Российской Федерации.

Основные направления

1. Реализация программы коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан.

2. Внедрение системы мониторинга статистических данных медицинских организаций по оказанию медицинских услуг иностранным гражданам.

Основные результаты

1. Создание позитивного имиджа российского здравоохранения на международном рынке.

2. Привлечение дополнительных инвестиций в российское здравоохранение.