Итоги VII международного конгресса "ОРГЗДРАВ-2019. Эффективное управление в здравоохранении"

24-25 апреля 2019 г. в Москве уже в 7-й раз прошел международный конгресс "ОРГЗДРАВ-2019. Эффективное управление в здравоохранении". Он объединил свыше 600 руководителей отрасли из 75 регионов РФ, а также из Армении, Казахстана, Узбекистана. Среди докладчиков были ведущие специалисты из Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирской и Кировской области, Республик Татарстан, Чувашия и Удмуртия, а также топ-спикеры из Великобритании, Норвегии, Германии, Греции, США, Швеции.

Главная тема конгресса этого года: "Достижение цели "Ожидаемая продолжительность жизни равна 78 лет" и реализация национального проекта "Здравоохранение": от федерального и регионального уровней до медицинской организации".

Президент РФ В.В. Путин на заседании Совета по стратегическому развитию и нацпроектам 24 октября 2018 г. поставил задачи создать системы управления национальными проектами в регионах, довести их основные положения до непосредственных исполнителей, а также получить обратную связь от медицинской, научной и гражданской общественности: "Крайне важно наладить эффективный механизм обратной связи, сверять наши шаги с интересами людей, делать все, чтобы они были непосредственными участниками наших проектов развития".

О реализации национальных проектов

В обсуждении реализации национального проекта "Здравоохранение" и входящих в него федеральных проектов, а также организации межведомственных подходов приняли участие руководители Минздрава России, Минтруда России, Минприроды России, руководители ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр (НМИЦ) радиологии", ФГБУ "НМИЦ им. Н.Н. Блохина", ФГБУ "НМИЦ кардиологии", ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова", ФГБУ "НМИЦ профилактической медицины".

Доклад Петровой Светланы Валентиновны, заместителя министра труда и социальной защиты РФ, был посвящен мероприятиям по системной поддержке граждан старшего поколения. Главная цель системы - предоставить людям, нуждающимся в уходе, сбалансированное социальное обслуживание и медицинскую помощь в привычной, комфортной обстановке, а также обеспечить поддержку их семьям. "Опросы показали, что наиболее востребованная и желаемая людьми услуга - это оказание помощи пожилым людям на дому. Наша задача - постараться максимально сохранить комфортные условия для людей, оказавшихся автономными из-за болезни, постараться компенсировать те ограничения, которые возникают у людей в связи с болезнью", - сообщила она.

Заместитель министра здравоохранения РФ Бойко Елена Львовна рассказала, что по поручению Президента РФ В.В. Путина продолжается подключение больниц и поликлиник к сети Интернет для формирования единого цифрового контура, следующий этап - подключение фельдшерских пунктов (ФАП). "За последние 2 года мы существенно продвинулись в развитии цифровизации, в следующие 2 года планируем внедрить в стране систему диспетчеризации скорой помощи", - сказала она.

Федеральный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" представила Ходырева Ирина Николаевна, руководитель Центра организации первичной медико-санитарной помощи ФГБУ "НМИЦ профилактической медицины" Минздрава России: "Основной вклад в показатель "Смертность населения" вносит система оказания первичной медико-санитарной помощи. Сохранение человеческих жизней начинается на каждом терапевтическом участке. Инструменты, которыми мы будем достигать поставленных Президентом РФ целей: создание клинических рекомендаций и протоколов лечения, организация и совершенствование работы НМИЦ, повышение квалификации кадров и внедрение цифровизации".

О роли НМИЦ в реализации региональных программ по борьбе с онкологическими заболеваниями рассказал Петровский Александр Валерьевич, заместитель директора по научной работе НИИ клинической и экспериментальной радиологии ФГБУ "НМИЦ им. Н.Н. Блохина", исполнительный директор Ассоциации онкологов России: "Сейчас идет активная разработка и развитие региональных программ по борьбе с онкологическими заболеваниями. Они должны быть утверждены к 1 июля 2019 г. Но чтобы реализовывать эти задачи, нужны специалисты. Только для работы в центрах амбулаторной онкологической помощи нам дополнительно нужно порядка 4000 онкологов".

Бойцов Сергей Анатольевич, генеральный директор ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России: "Полагаю, все хорошо осознают, что если мы будем заниматься только мероприятиями, которые определены в федеральном проекте по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями (борьба со смертностью от острого коронарного синдрома и острых нарушений мозгового кровообращения), то мы не сможем выполнить те амбициозные задачи, которые были обозначены Президентом РФ, поскольку вклад в общую структуру смертности этих двух форм составляет всего 23%". Для сохранения еще 77% жизней, согласно представленным данным, необходимы комплексные региональные программы по борьбе с болезнями системы кровообращения.

Цели и задачи организации медицинской профилактики и диспансеризации обозначила Драпкина Оксана Михайловна, директор ФГБУ "НМИЦ профилактической медицины". Основные - это увеличение охвата профилактическими осмотрами всего населения до 70% (2024 г.), а также повышение доли впервые выявленных хронических неинфекционных заболеваний в рамках диспансеризации и профилактических осмотров среди людей трудоспособного возраста из всех впервые выявленных заболеваний. Были представлены регионы в разрезе выполнения плана диспансеризации в 2018 г. "2019 г. - это год, который будет оценивать нас на прочность и на работоспособность. Этот год покажет, что в нашей системе профилактики нужно добавить, а что убрать. Таким образом, она будет оптимизироваться..." - сообщила Оксана Михайловна.

О взаимоотношениях "врач-пациент"

Острейшие вопросы взаимоотношений врача и пациента были обсуждены на круглом столе "Приоритеты в восстановлении доверия между врачом и пациентом", прошедшем при поддержке телеканала "Доктор". Президент Национальной медицинской палаты Рошаль Леонид Михайлович отметил: "Самое главное, о чем мы договорились, - если какие-то осложнения являются неумышленными, врач не должен сидеть в тюрьме. Нужно разрабатывать современную цивилизованную систему страхования медицинских работников по примеру Запада. Мы будем этого требовать и добиваться в ближайшее время. Нужна продуманная серьезная работа по просвещению населения и удовлетворению их жалоб, максимальное улучшение и повышение квалификации врачей, включая этику отношений. Посеять недоверие очень легко, а уйти от него очень сложно, и мы это понимаем".

Об эффективности

Главным спикером первой пленарной сессии "Оргздрав" стал профессор Элиас Моссиалос (Elias MossiaLos), глава департамента политики здравоохранения и политических наук Лондонской школы экономических и политических наук. По его словам, почти 40% всех расходов на здравоохранение в мире тратится впустую из-за неэффективности. На 421 млн ежегодных госпитализаций по всему миру в 10% случаев наносится вред пациенту. "Если посмотреть на глобальное распределение расходов на здравоохранение, мы увидим, что больше всего тратят американцы, -33% от общих мировых расходов на здравоохранение. Но в то же время ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) в Америке ниже, чем в большинстве развитых стран. Сегодня очень много для совершенствования системы здравоохранения делает Китай, который в 1995 г. тратил 3%, а в 2014 г. уже 11% от общемировых расходов. России необходимо увеличить расходы на здравоохранение. В России сегодня люди тратят непозволительно много из своего кармана..."

Рейтинг регионов

В заключительной сессии конгресса был представлен рейтинг эффективности управления общественным здоровьем в регионах - результат совместной работы Высшей школой организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ) и PricewaterhouseCoopers (PWC). Эффективность управления общественным здоровьем - это оценка того, как в регионах управляют факторами, влияющими на здоровье, или потенциала, который может быть реализован за счет дополнительных управленческих усилий.

Исследованием доказано, что в России ОПЖ зависит от следующих главных факторов: 37% -социально-экономические факторы (рост ВВП), 33% - образ жизни (потребление алкоголя и табакокурение), 30% - доступность и качество медицинской помощи. Самый высокий индекс эффективности отмечается в Северокавказских регионах, а также в Ставропольском крае, Кировской и Тамбовской областях.

Улумбекова Гузель Эрнстовна, руководитель ВШОУЗ: "В регионах РФ есть резервы улучшения здоровья за счет управления факторами, влияющими на здоровье. Для этого необходимо разработать комплексные программы под руководством глав регионов и муниципалитетов".

Опрос мнений

Удобным инструментом на конгрессе, по общему мнению, стало мобильное приложение, которое позволило участникам высказывать свое мнение по вопросам, обсуждаемым на конгрессе, анонимно с помощью интерактивного голосования. Так, 81% участников голосования направили бы государственные средства на обеспечение первичного звена дополнительными кадрами и повышение оплаты их труда, а 57% - на программы общественного здоровья и массовую профилактику. 94% верят в то, что повысить удовлетворенность пациентов можно только с помощью организационных усилий. По вопросу, что ограничивает эффективное применение информационных систем в системе здравоохранения, мнения разделились: 56% отметили дефицит кадров с требуемой квалификацией, 54% - отсутствие согласованной концепции, 53% - слаборазвитую IT-инфраструктуру в отрасли. 59% проголосовавших ограничили бы продажу алкоголя лицам до 21 года. Наконец, в вопросе, что в большей мере влияет на рост продолжительности жизни, руководители здравоохранения отметили следующее: 84% - образ жизни населения, 66% - деятельность системы здравоохранения, 62% - уровень благосостояния граждан.

Полностью результаты интерактивных опросов размещены на сайте организатора конгресса "ОРГЗДРАВ-2019": www.vshouz.ru.

Партнеры

Конгресс "ОРГЗДРАВ-2019" организован Высшей школой организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ) под руководством Минздрава России при поддержке Национальной медицинской палаты.

Выражаем благодарность партнерам и спонсорам конгресса "ОРГЗДРАВ-2019": генеральному партнеру - компании Janssen, фармацевтической компании группы компаний Johnson & Johnson; стратегическому партнеру фармацевтической компании MSD; официальным партнерам:

Ассоциации международных фармацевтических производителей (AIPM), Abbott, EY, GE Healthcare.

Мы уверены, что следующий "Оргздрав" соберет рекордное количество неравнодушных единомышленников. До встречи на "ОРГЗДРАВ- 2020"!