Новое издание национального руководства "Общественное здоровье и здравоохранение"

Дорогие коллеги!

Перед вами второе издание национального руководства "Общественное здоровье и здравоохранение" (первое вышло в 2014 г.). Оно посвящено нашим Учителям - выдающимся представителям советской школы организаторов здравоохранения академику РАН Игорю Николаевичу Денисову (1941-2021), академику РАН Николаю Федотовичу Измерову (1927-2016), академику РАН Юрию Павловичу Лисицину (1928-2013) и академику РАН Олегу Прокопьевичу Щепину (1932-2019). Они научно обосновывали, создавали и преданно работали во благо развития советской системы здравоохранения, а после распада СССР последовательно отстаивали сохранение основных принципов ее организации - профилактическую направленность, массовое оздоровление, охрану здоровья трудящихся на производстве, доступное первичное звено, этапность в маршрутизации пациентов и централизованное управление. Именно советская модель организации первичного звена в 1978 г. была признана Всемирной организацией здравоохранения лучшей в мире и легла в основу Концепции развития первичной медико-санитарной помощи, которую было рекомендовано реализовать всем странам (Алма-Атинская декларация1).

1 https://www.un.org/ru/documents/decl_conv/declarations/almaata78.shtml

Сегодня мы стали свидетелями того, как одна из самых устойчивых систем здравоохранения в мире практически разрушена. Она была настолько мощной и правильно организованной, что продержалась почти 30 лет после распада Советского Союза. Продержалась, несмотря на длительное недофинансирование бесплатной медицинской помощи, медицинского образования и науки, несмотря на бездарные рыночные реформы: введение системы обязательного медицинского страхования и "оптимизацию" отрасли с закрытием лечебных учреждений, сокращением коечного фонда и медицинских кадров. Почти полное разрушение произошло в обеспечивающих здравоохранение отраслях - отечественной медицинской и фармацевтической промышленности. В этот период не было системного, научно обоснованного, а значит, сбалансированного подхода к развитию российского здравоохранения, реализовывались только точечные проекты, направленные на решение самых неотложных проблем: приоритетный национальный проект "Здоровье" (2005-2009 гг.), "Модернизация здравоохранения" (2010-2011 гг.), "Фарма-2020" (2014-2020 гг.) и национальный проект "Здравоохранение" (2019 г. - по настоящее время). Пандемия COVID-19 окончательно истощила резервы отрасли и обнажила нерешенные проблемы российского здравоохранения: дефицит и низкая оплата труда медицинских кадров; недостаточное лекарственное обеспечение населения в амбулаторных условиях; недостаточные объемы бесплатной помощи (высокотехнологичная медицинская помощь, реабилитация, паллиативная помощь); низкие тарифы по оказанию медицинской помощи, которые не позволяют выполнять требования клинических рекомендаций. И главное, медицинские работники устали, а вера в то, что перемены к лучшему возможны, значительно ослабла. В таких условиях полноценно выполнять свой долг перед пациентами очень сложно.

Кто должен исправить положение? Мы с вами - организаторы здравоохранения. Российская система здравоохранения - это наш пациент, который находится в критическом состоянии. Причем перспективы пока неутешительные - государственное финансирование здравоохранения в 2022 г. и в последующие годы по сравнению с 2021 г. не растет и даже сокращается в ценах с поправкой на инфляцию. И это при том, что увеличивается количество лиц, нуждающихся в оказании бесплатной медицинской помощи (больные с острой и хронической формой новой коронавирусной инфекции и пациенты, которым помощь была отложена в предшествующие периоды). Кроме того, растет смертность населения РФ: в 2020 г. дополнительная смертность от всех причин составила 340 тыс. человек (рост +19% к 2019 г.), за 9 месяцев 2021 г. - 373 тыс. человек (+28% к 2019 г.). В нашей стране сложилась недопустимо низкая ожидаемая продолжительности жизни населения, которая в 2020 г. была на 5 лет ниже, чем в "новых" странах ЕС и на 10 лет ниже, чем в "старых" странах ЕС (соответственно 71,5; 76,1 и 81,3 года).

Сегодня уникальный момент, который нельзя упустить. В обществе созревает понимание того, что здравоохранение, как и оборона, - это основа безопасности страны. Для исправления ситуации в здравоохранении необходимы научные знания, воля и единодушие. Знания можно приобрести, а вот воля - уже личный вопрос: если ее нет, то, наверное, пришло время сказать себе - "это не мое". Уверены, что большинство представителей нашей специальности готовы и совершенствовать знания, и бороться за оздоровление отрасли, а значит, за наших пациентов. Команда высококвалифицированных управленцев на всех уровнях здравоохранения должна добиться выделения дополнительных финансовых и материально-технических ресурсов и обеспечить их эффективное использование.

Национальное руководство "Общественное здоровье и здравоохранение" подготовлено для вас 87 авторами - ведущими специалистами отрасли. По праву можно сказать - "сделано организаторами здравоохранения для организаторов здравоохранения". Мы также пригласили в авторский коллектив всемирно известных специалистов: в области демографии - профессора Анатолия Григорьевича Вишневского, в сфере экономики - академика РАН Абела Гезовича Аганбегяна. Несомненным украшением авторского коллектива стали профессора Гарвардского и Тель-Авивского университетов - Джозеф С. Плискин, Боаз Ронен и Симон Пасс.

Книга состоит из 6 частей и 69 глав. В первой части даны итоговая оценка системы здравоохранения страны, предложения по ее развитию до 2025 г. и анализ уроков пандемии COVID-19. Во второй части рассматриваются показатели здоровья населения, демографические показатели и социально-экономические условия в нашей стране. В третьей части описано состояние системы здравоохранения на макроуровне, в четвертой - организация медицинской помощи на уровне отдельных служб, в пятой - на уровне медицинской организации. В шестой, заключительной, части наши зарубежные коллеги делятся опытом об инновационных методах управления в медицинской организации. Примечательно, что предисловие к этой части написал профессор Гарвардского университета, почетный президент Института качества медицинской помощи Дональд Бервик - всемирно известный специалист в области здравоохранения. Он настаивает на том, что штрафы и наказания в обеспечении качества медицинской помощи неэффективны и приводят к сокрытию, а значит, неисправлению медицинских ошибок. Думаем, что большинство наших читателей с этим согласятся.

Руководство выпускается в бумажной версии, а также в электронной, которая будет регулярно обновляться. Эта книга - продолжение системной работы, которую ведет Высшая школа организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ). Все продукты ВШОУЗ образуют так называемое семейство "Оргздрав". Некоторые из них вам уже хорошо знакомы - это "Оргздрав.Конгресс" (ежегодная международная конференция); "Оргздрав.Журнал" (научные статьи в сфере здравоохранения); "Оргздрав.Обучение" (инновационный курс повышения квалификации) и "Оргздрав.Аналити-ка" (анализ и предложения по развитию региональных систем здравоохранения). Мы с гордостью хотим представить два новых проекта - "Оргздрав.Премия" (отбор и награждение лучших практик в управлении) и "Оргздрав.Эксперт" (бесплатный портал для руководителей здравоохранения, где будет размещена вся необходимая для их работы информация).

Наша цель - объединить людей в специальности "Организация здравоохранения", сделать единую среду, в которой они могут получать новые знания, делиться опытом, порадоваться признанию коллег.

Мы надеемся, что это издание поможет вам внести дополнительную ясность в вопросы организации здравоохранения и, главное, зарядит вас желанием действовать во благо отрасли и наших пациентов. Вместе мы сможем вывести российское здравоохранение из кризиса и сделать его одним из лучших в мире, как это смогли сделать наши Учителя!

Д-р мед. наук Г.Э. Улумбекова

Чл.-кор. РАН, д-р мед. наук В.А. Медик

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Улумбекова Гузель Эрнстовна
Доктор медицинских наук, диплом MBA Гарвардского университета (Бостон, США), руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ), доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, экономики здравоохранения педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Оргздрав-2022. Эффективное управление в здравоохранении
РОСМЕДОБР 2021
Вскрытие
Медицина сегодня
Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии.

28-29 апреля 2022 г. в Екатеринбурге состоится IX Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО). Свое название конференция получила неслучайно, ведь именно в городе, расположенном на границе Европы и Азии, раз в два года встречаются офтальмологи из разных регионов...

Актуальные вопросы нейроофтальмологии,

Уважаемые коллеги! 28 января 2022 года состоится XXI научно-практическая нейроофтальмологическая конференция " Актуальные вопросы нейроофтальмологии. Поражение зрительного нерва: взгляд офтальмолога, невролога, вирусолога-ифекциониста, нейрохирурга " Конференция посвящается...

Конгресс, посвященный Всемирному дню борьбы с ожирением.

В Москве пройдет Конгресс, посвященный Всемирному дню борьбы с ожирением, с международным участием С 28 февраля по 2 марта 2022 года пройдет научно-образовательное мероприятие для врачей - Конгресс, посвященный Всемирному дню борьбы с ожирением. Ожирение представляет одну из...


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»