Оценка влияния компоненты "здоровье" человеческого капитала на социально-экономическое развитие региона

Резюме

В настоящее время человеческий капитал является ключевым драйвером регионального развития, поэтому важно разрабатывать стратегию управления региональным развитием с учетом эффективного и сбалансированного использования человеческого капитала региона. Для этих целей автором разработан методический подход к оценке человеческого капитала региона с учетом его компонентной структурой. Полученные результаты свидетельствует о том, что развитые регионы формируют более качественный человеческий капитал, а также проведенное исследование компоненты "здоровье" человеческого капитала региона показывает, что в настоящее время его доля в компонентной структуре составляет всего 18-19%. Такое положение дел свидетельствует о том, что в регионах остается нерешенным ряд проблем (сокращение расходов на здравоохранение, недостаточная обеспеченность больничными койками и врачами и многие другое), и это негативно влияет на социально-экономическое развитие региона.

Ключевые слова:человеческий капитал региона; региональное развитие; оценка человеческого капитала региона с учетом компонентной структуры; компонента "здоровье" человеческого капитал региона; коронавирусная инфекция

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Мухаметова А.Д. Оценка влияния компоненты "здоровье" человеческого капитала на социально-экономическое развитие региона // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2022. Т. 8, № 4. С. 53-62. DOI: https://doi.org/10.33029/2411-8621-2022-8-4-53-62

На современном этапе важнейшим фактором регионального развития является человеческий капитал региона. От его количественно-качественных характеристик во многом зависит формирование воспроизводственного потенциала территории, поэтому в настоящее время главным критерием эффективности региональной экономики видится сбалансированное использование человеческого капитала региона. Это подтверждается исследованиями Всемирного банка (2017), согласно которым в структуре совокупного богатства развитых стран наибольшую долю составляет человеческий капитал (>70%) [11]. Все эти тенденции обусловливают необходимость фокусировки повышенного внимания на вопросах развития и эффективного использования человеческого капитала территорий [7, c. 30]. Одной из главных компонент человеческого капитала региона является здоровье - только физически и психически здоровой человек сможет в полном объеме реализовать свой потенциал, интеллектуальные и предпринимательские способности, в том числе для социально-экономического развития региона в целом. Поэтому целью данного исследования является анализ и оценка вклада компоненты "здоровье" человеческого капитала на социально-экономическое развитие региона.

В отечественной и зарубежной литературе существует множество подходов и методов оценки человеческого капитала региона [1, с. 12-17; 2; 4, с. 72-125; 5, с. 747-753; 6, с. 617-632; 10, с. 104-109; 12, с. 38-44; 16, с. 900-906; 17; 18; 19, с. 54-56 и др.]. Однако при всем многообразии подходов к оценке человеческого капитала каждый из них упускает из вида важные нюансы, так как не все структурные компоненты человеческого капитала можно количественно измерить. Авторы многих работ рассматривают данную проблему фрагментарно и не системно. Поэтому вопросы оценки человеческого капитала региона, как и ее методология, остаются актуальной научно-практической задачей (отсутствуют единая общепринятая методология, система ее показателей), что не позволяет дать обобщенную картину состояния региона с точки зрения эффективности формирования и использования человеческого капитала.

Материал и методы

Вместе с тем человеческий капитал региона можно рассматривать как совокупность трудоспособного населения региона, сочетающего в себе базовый, природный и приобретенный запас знаний, навыков, умений, опыта, способностей, профессиональных компетенций, капитала "здоровье", способных накапливаться, сохраняться и воспроизводиться для будущих поколений и приносить доход, а также обеспечивать достижение целей инновационного развития как на региональном, так и на национальном уровне. Исходя из данного определения следует отметить, что человеческий капитал региона представляет собой сложную экономическую систему, значительно отличающуюся от других, поэтому для его исследования целесообразно использовать системный подход, имея в виду изучение отдельных его элементов и их совокупности. Данная система формируется как по вертикали из подсистем муниципальных образований, предприятий, индивида, так и по горизонтали из компонент (демографической физиологической, квалификационной, образовательной и других), которые отражают качественное и количественное состояние человеческого капитала региона. Так, компонентная структура человеческого капитала региона включает демографическую, образовательную и научно-исследовательскую компоненты, а также компоненты, характеризующие капитал здоровья и предпринимательские способности.

Демографическая компонента определяет количественную характеристику человеческого капитала региона. Процесс формирования собственного человеческого капитала региона зависит от особенностей регионального развития, таких как сложившая структура экономики региона, территориальные принципы воспроизводства, историко-культурные традиции и обычаи в регионе и др.

Так как регион - это открытая система, он может рассматриваться как структурная подсистема более высокого порядка, например национальной или мировой экономики [13, с. 16-18]. Поэтому на процессы формирования и использования человеческого капитала также влияют национальные особенности, факторы и мировые тенденции: уровень развития производства, особенности территории, политическая ситуация, научно-технологический процесс и др. Так, регион, помимо формирования собственного человеческого капитала, также привлекает внешний человеческий капитал из других регионов или стран и участвует в межрегиональном и международном обмене человеческим капиталом.

От компоненты "здоровье" во многом зависят параметры демографической компоненты человеческого капитала региона, такие как ожидаемая продолжительность жизни, трудоспособность др. Кроме того, от численности населения региона, его половозрастного состава и структуры в значительной мере зависит величина валового внутреннего продукта для страны в целом и валового регионального продукта для каждого отдельного субъекта РФ. При этом каждый индивид, проживающий на конкретной территории, обладает запасом здоровья, физических сил, интеллектуальных и творческих способностей, которые будут определять его вектор развития в будущем.

В целях разработки действенного и эффективного инструментария управления региональным развитием на основе использования человеческого капитала региона был предложен методический подход к оценке регионального развития с учетом компонентной структуры человеческого капитала региона, которая в отличие от существующих подходов позволит системно и комплексно исследовать развитие региона как процесса количественных и качественных изменений в человеческом капитале, а также проанализировать его вклад в региональное развитие. Для оценки человеческого капитала региона с учетом его компонентной структуры были использованы статистические методы обобщающих показателей. Также для расчета индекса человеческого капитала и его частных индексов (характеризующих его компонент) была определена значимость (вес, wi) каждого из них с помощью построения матрицы парных сравнений [8, с. 31-35]. Оценка человеческого капитала региона с учетом его компонентной структуры (I) проведена по формуле (1):

где ii = Σ хi × wi ii - частные индексы по компонентам человеческого капитала региона; хi - нормированные показатели оценки человеческого капитала региона с учетом его компонентной структуры методом линейного масштабирования.

В таблице представлена система показателей для оценки человеческого капитала региона с учетом его компонентной структуры. Выбор показателей обусловлен систематизированными и верифицированными подходами с учетом их количественного измерения [1, с. 12-17; 2; 4, с. 72-125; 5, с. 747-753; 6, с. 617-632; 10, с. 104-109; 12, с. 38-44; 16, с. 900-906; 17; 18; 19, с. 54-56 и др.]. Все показатели в совокупности влияют на эффективность формирования и использования человеческого капитала региона. Показатели оценки человеческого капитала региона с учетом его компонентной структуры (см. таблицу) были нормированы методом линейного масштабирования. Его основным назначением является характеристики компонентной структуры, которые соответствуют пяти блокам и частным индексам.

Результаты и обсуждение

Результаты оценки человеческого капитала региона с учетом его компонентной структуры представлены на рис. 1.

Полученные данные свидетельствуют о том, что регионом-лидером по человеческому капиталу учетом его компонентной структуры в 2020 г. стал город федерального значения - г. Москва (0,843), что обусловлено совокупным вкладом таких показателей, как количественная оценка человеческого капитала, численность выпускников с аттестатом об основном и о среднем общем образовании, численность выпускников - квалифицированных рабочих и служащих и выпускников-бакалавров, специалистов, магистров, численность исследователей с учеными степенями, численность персонала, занятого научными исследованиями и разработками, численность аспирантов и докторантов и др. [14].

Вместе с тем в 2020 г. значения человеческого капитала г. Москвы ниже на 10% по сравнению с 2019 г., что объясняется негативным влиянием коронакризиса. Также высокие значения показателя (более чем в 2 раза выше среднероссийского уровня) наблюдались в Московской области (0,508), Санкт-Петербурге (0,503), Краснодарском крае (0,403), Республике Татарстан (0,397), Ростовской области (0,355), Свердловской области (0,344), Республике Башкортостан (0,34). При этом в 2020 г. у 68 субъектов РФ наблюдались значения показателя ниже по сравнению со средним значением по РФ (0,141): Чукотский автономный округ (0,0004), Еврейская автономная область (0,017), Ненецкий автономный округ (0,023), Магаданская область (0,024), Республика Тыва (0,029) и др. В целом рейтинг оценки человеческого капитала региона с учетом его компонентной структуры в 2020 г. значительно отличается от 2017-2019 гг.: наблюдается снижения показателя по регионам - субъектам РФ. Кроме того, следует отметить, что в субъектах РФ наблюдается существенный разброс значений оценки человеческого капитала региона с учетом его компонентной структуры (в 2020 г. разрыв между наименьшим и наибольшим значением составлял более чем 1969 раз).

Вместе с тем рассчитанный индекс оценки человеческого капитала региона с учетом его компонентной структуры и его частные индексы, позволяют проанализировать вклад отдельных компонентов человеческого капитала региона. Так, на рис. 2, рассмотрим компонентные структуры человеческого капитала г. Москвы и Республики Башкортостан за 2020 г.

Как видно из рис. 2, в 2020 г. по г. Москва научно-исследовательская компонента региона (S) вносит наибольший вклад в формирование человеческого капитала региона (73%), тогда как в Республике Башкортостан - это компоненты "здоровье" (Ph=36%) и "образование" (E=33%).

Таким образом, можно сделать вывод о том, что у каждого региона формируется собственная компонентная структура человеческого капитала региона. Проведенный анализ также свидетельствуют о том, что региональные компонентные структуры человеческого капитала отличаются и не совпадают с общероссийской.

В рамках данного исследования мы предлагаем более подробно проанализировать компоненту "здоровье" человеческого капитала региона, так как по российским регионам его доля в компонентной структуре человеческого капитала региона составляет в среднем 18-19%. По полученным расчетам, в структуре человеческого капитала региона эта компонента занимает 3-е место после образовательной и научно-исследовательских компонент. Для его оценки, на наш взгляд, наиболее подходящим результирующим показателем был бы показатель ожидаемая продолжительность "здоровой" жизни. Однако данный показатель в настоящее время в российской статистике пока не применяется, поэтому мы в расчетах использовали ожидаемую продолжительность жизни.

Так, полученные расчеты частного индекса компоненты "здоровье" человеческого капитала региона в 2020 г. показывают, что 41 субъектов РФ из 85 (т.е. меньше половины субъектов РФ) имеют значение данного показателя выше среднероссийского уровня (0,0252). На рис. 3 представлены российские регионы с самыми высокими значениям данного индекса в 2020 г.

Как видно из полученных результатов на рис. 3, лидерами по частному индексу компоненты "здоровье" являются северокавказские и южные регионы, что на наш взгляд, объясняется влиянием благоприятного климата

и природных условий территории, исторически сложившимся укладом жизни населения, а не развитой инфраструктурой здравоохранения и качеством медицинских услуг. Так, значения частного индекса компоненты "здоровье" человеческого капитала региона в 2020 г. по Республики Дагестан в 3 раза выше среднероссийского значения. При этом в 50 субъектах РФ наблюдались низкие значения частного индекса компоненты "здоровье" человеческого капитала региона.

В целях получения более объективной оценки проанализируем некоторые показатели по здравоохранению в российских регионах за 2005-2020 гг. Так, в 2020 г. наблюдаются сокращения удельного веса расходов на здравоохранения в структуре консолидированных бюджетов субъектов РФ по сравнению с 2005 г.: по РФ с 15,8% в 2020 г. до 12,8% в 2005 г. и, например, по Республике Башкортостан с 19,3 до 14,3% [14]. Также наблюдается значительные сокращения числа (от 0,5 до 40%) больничных коек за 2020 г. по сравнению с 2005 г. во всех регионах, кроме Московской области, г. Москвы, Республики Крым, Псковской области, Краснодарского края, г. Севастополь, Республики Дагестан, Республики Ингушетия, Карачаево-Черкесской Республики, Республики Северная Осетия - Алания, Чеченской Республики, Ставропольского края, Тюменской области, Челябинской области. Анализ регионов по показателю численность населения на больничную койку показывает, что в 2020 г. только в 37 российских регионах значения показателя был выше среднероссийского значения (123). Эти данные свидетельствует о том, что во многих регионах обеспеченность больничными койками остается на низком уровне, несмотря на строительство новых медицинских учреждений (госпиталей) в условиях коронавирусной инфекции.

Рассмотрим показатель заболеваемости на 1000 человек населения в региональном разрезе: в 49 из 82 регионах (отсутствуют данные по Республике Крым, г. Севастополь, Чеченской республике) заболеваемость на 1000 человек населения в 2020 г. по сравнению с 2005 г. значительно выросла [14]. За исследуемый период прирост заболеваемости в некоторых регионах составил от 0,6 до 72,6%. Регионы, где наблюдался значительный прирост заболеваемости: Карачаево-Черкесская Республика (прирост 72,6%), Ставропольский край (43,4%), г. Санкт-Петербург (36,6%), Ленинградская область (38,3%), Московская область (26,2%), Орловская область (24,8%), Амурская область (22,6%), Республика Марий Эл (21,7%), Краснодарский край (19,8%) и др.

Причины значительно прироста данного показателя в данных регионах:

· в центральных регионах и городах федерального значения высокая плотность населения, а значит, более высокий уровень заболеваемости населения;

· во многих вышеперечисленных субъектах РФ наблюдается неблагоприятная экологическая ситуация, что негативно сказывается на здоровье населения региона;

· медицина развивается, появляются новые методы и формы раннего диагностирования заболеваний, что увеличивает число выявленных заболеваний на ранней стадии;

· особенностями метода исчисления данного показателя и др.

По обеспеченности врачами на 10 тыс. чел. населения в 21 регионе наблюдаются существенные сокращения за последние 15 лет, что является негативной тенденций для регионального развития. Так, за исследуемый период значительно сократилось обеспеченность врачами на 10 тыс. чел. населения в Томской области на 21,2%, Смоленской области - на 14,6%, Тверской области - на 11,05%, Ивановской области - на 11%, Амурской области - на 8,7%, Пермском крае - на 8,3% т.д. Вместе с тем в 2020 г. по сравнению с 2005 г. выявлены и положительные тенденции по данному показателю в отдельных российских регионах, например в Республике Ингушетия (прирост составил 65,6%), Сахалинской области (46,8%), Московской области (34%), Ненецком автономном округе (30,7%), Калининградской области (30,5%) и др. Кроме того, разрыв в между максимальными и минимальными значениями показателя с 2005 до 2018 г. имел тенденцию к сокращению, но в условиях пандемии коронавирусной инфекции разрыв с 2019 г. растет (в 2019 г. - 2,9 раз, в 2020 г. - 3,1 раз), что свидетельствует о неравномерном распределении медицинским персонал (в частности, врачами) между регионами.

Заключение

Таким образом, российские регионы существенно различаются по частному индексу компоненты "здоровье" человеческого капитала региона, что обусловлено с их сформированным воспроизводственным потенциалом территории, развитием инфраструктуры, экологической обстановкой, историко-культурными особенностями, уровнем жизни и др. факторами регионального развития [3, с. 147-152; 9, с. 53-58; 15, с. 101-115].

По результатам проведенного анализа можно сделать вывод о том, что в современных условиях компоненте "здоровье" человеческого капитала региона не уделяется достаточного внимание в рамках регионального управления. Вместе с тем это базовый элемент для формирования и эффективного использования человеческого капитала региона.

Для решения вышеперечисленных проблем и развития человеческого капитала региона и его компоненты "здоровье" нами предлагаются следующие меры:

· совершенствование системы здравоохранения на региональном уровне;

· создание и поддержка подсистемы "Умного здравоохранения" как подсистемы "Умный регион (город)" в условиях цифровизации;

· формирование механизма управления региональным развитием на основе эффективного использования человеческого капитала региона, базирующая на согласовании интересов органов государственного управления, бизнеса и населения [7, с. 29-30];

· создание медицинских и фармацевтических кластеров на территории российских регионов, на базе имеющихся научно-исследовательских институтов и предприятий;

· регулирования спроса и предложения медицинских кадров и формирование системы нормирования и распределения по регионам и муниципальным образованиям;

· развитие и позиционирование собственного бренда медицинских услуг;

· повышения качества медицинских услуг и создание Центра экспорта медицинских услуг в регионе и др.

Литература

1. Бондарская Т.А. Методика расчета интегрального показателя развития человеческого капитала для формирования креативной среды // Социально-экономические явления и процессы. 2015. Т. 10, № 9. С. 12-17.

2. Доклад о человеческом развитии в Российской Федерации. Публикации [Электронный ресурс] // Программа развития ООН. Российская Федерация. URL: http://www.undp.ru (дата обращения 29.10.2021)

3. Ишназарова З.М. Качество жизни в России и Республике Башкортостан: рейтинговая оценка // Материалы Международной научно-практической конференции "Теоретические и прикладные проблемы современной науки и образования". Курск, 2021. С. 147-151.

4. Кендрик Д. Совокупный капитал США и его формирование. Москва, 1978. 275 с.

5.Liepe Z. Methodology principles of human capital evaluation in macro-level // E&M (Economics and Management). 2012. Vol. 17, N 2. P. 747-753.

6.Likert R., Bowers D.G., Norman R.M. How to increase the firm’s lead time in recognising and dealing with problems of managing its human organization // Mich. Bus. Rev. 1969. Vol. 22, N 2. P. 617-632.

7. Механизм трансформации социально-экономических процессов: междисциплинарный подход. Т. II : монография / под общ. ред. К.Е. Гришина, Н.А. Кузьминых. Москва : РУСАЙНС, 2021. 216 с.

8. Мухаметова А.Д. Комплексная оценка человеческого капитала как фактор управления развитием региональной экономики // Интеллект. Инновации. Инвестиции. 2016. № 4. С. 31-35.

9. Мухаметова А.Д. Методический подход концептуальной модели управления региональным развитием на основе использования человеческого капитала // Экономика и менеджмент систем управления. 2022. № 1 (43). С. 53-58.

10. Мызин А.Л., Гурбан И.А. Проблемы оценки человеческого капитала в контексте исследования национального богатства регионов России // Экономика региона. 2011. № 1. С. 104-109.

11. Насколько богата Россия? Оценка совокупного уровня благосостояния России в период 2000-2017 гг. // Группа Всемирного банка [Электронный ресурс]. URL: https://www.vsemirnyjbank.org/ru/country/russia/publication/how-wealthy-is-russia (дата обращения: 14.06.2022)

12. Подберезкин А.И., Гебеков М.П. Россия: человеческий капитал и развитие человека в региональном измерении // Вестник МГИМО-университета. 2011. Т. 3, № 3. С. 38-44.

13. Юсупов К.Н., Янгиров А.В., Ахунов Р.Р. и др. Региональная экономика : учебное пособие. Москва : КНОРУС, 2018. 276 с.

14. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2021 : статистический сборник / Росстат. Москва, 2021. 1112 с.

15. Солодилова Н.З., Маликов Р.И., Гришин К.Е., Шестакович А.Г. Методологические подходы к разработке парадигмы управления региональной предпринимательской экосистемой // Вестник УГНТУ. Наука, образование, экономика. Серия: Экономика. 2021. № 1 (35). С. 101-115.

16.Sakalas A., Liepe Z. Evaluation methods of investment in human capital // E&M (Economics and Management). 2011. Vol. 16. P. 900-906.

17. Stewart T.A. Intelectual Capital: The New Wealth of Organizations. London : Nicholas Brealey Publishing, 1998. 320 p.

18.Schultz T.W. Investment in Human Capital. N.Y.; London, 1971; Investment in Human Capital. The Role of Education and оf Research. N.Y., 1971; Investment in Human Capital // Am. Econ. Rev. 1961. Vol. 51, N 1. P. 1-17.

19. Чигоряев К.Н., Скопинцева Н.А., Ульященко В.В. Оценка стоимости человеческого капитала на основе произведенных затрат // Известия Томского политехнического университета. 2008. № 6. С. 54-56.

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Улумбекова Гузель Эрнстовна
Доктор медицинских наук, диплом MBA Гарвардского университета (Бостон, США), руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ)
Вскрытие
Медицина сегодня
IX Междисциплинарная международная конференция: "Актуальные вопросы микрохирургии". Памяти Н.О. Миланова.

Приветствуем вас в новом 2023 году, который мы встретили с надеждой и неизменно с планами на будущее! Традиционно в феврале ученики Николая Олеговича Миланова, сотрудники основанной им кафедры в Сеченовском Университете, планируют проведение уже девятой мемориальной...

Тромботические проблемы при цереброваскулярной патологии и коморбидных процессах

Уважаемые коллеги! 10.02.2023 состоится Совместный научно-образовательный симпозиум Национальной Ассоциации по тромбозу и гемостазу и ФГБНУ "Научный центр неврологии" "Тромботические проблемы при цереброваскулярной патологии и коморбидных процессах". Начало регистрации в...

Приглашаем специалистов Сибирского федерального округа 9-10 февраля посетить Школу РОАГ!

Приглашаем специалистов Сибирского федерального округа 9-10 февраля посетить Школу РОАГ! Успешно продолжается образовательная работа общероссийского проекта "Школы РОАГ". Очередная встреча пройдет 9-10 февраля в онлайн-формате и объединит врачей Иркутска, Кемерово, а также...


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»