55 лет в космосе

ОРГЗДРАВ - 2016. - № 1. - С. 107-111.

От редакции

В 2016 г. весь мир отмечает 55-летие со дня первого полета человека в космос. 12 апреля 1961 г. Юрий Гагарин открыл человечеству дорогу к звездам. Событие поистине планетарного масштаба было бы невозможно без участия медицинских работников.



Решение Совета Всероссийского аэроклуба в 1909 г. о необходимости осви­детельствования летчиков положило начало зарождению отечественной авиамедицины. Однако она еще не являлась научной дисциплиной, так как должны были появиться научные исследования и печатные работы.

...Развитие авиационной медицины находилось в прямой зависимости от успехов создания авиационной техники и от достижений летчиков.

В Институте авиационной медицины в 1947 г. по инициативе С.П. Королева было сформировано специальное подразделение, которое должно было иссле­довать влияние высотных и космических полетов на живой организм. Руковод­ство этими работами было поручено В.И. Яздовскому. С.П. Королев постоянно интересовался результатами и поддерживал данное направление работы. В итоге были выполнены биологические эксперименты с собаками на высотных ракетах, на втором искусственном спутнике Земли и на возвращаемых космических кора­блях-спутниках. Эти корабли были прототипами космического корабля "Восток", на котором Ю.А. Гагарин совершил первый космический полет. О.Г. Газенко воз­главлял комплекс физиологических, генетических и радиобиологических исследо­ваний, готовил к полету животных, системы их фиксации в кабине и регистрации физиологических показателей. Эти эксперименты позволили сделать вывод о воз­можности и безопасности полета человека в космос.

Авиационные врачи и научные сотрудники Института авиационной медици­ны одними из первых исследовали на себе необычные факторы полета, высотное и противоперегрузочное снаряжение, системы жизнеобеспечения и спасе­ния. Здесь будет уместно привести малоизвестный факт о том, что А.М. Генин, И.И. Касьян, А.Д. Серяпин, Е.Я. Шепелев писали руководству института рапорты с просьбой о включении кандидатами для полетов с исследовательскими целями в верхние слои атмосферы и на искусственные спутники Земли за несколько лет до организации Первого отряда космонавтов (Яздовский В.И., 1996).

.Ю.А. Гагарин в своей книге "Дорога в космос" так описал свои первые впечатления от встречи с медиками следующим образом: "...Прежде всего нас детально познакомили с тем, что ожидает человека, отправляющегося в космос. Военный врач Владимир Иванович, крупнейший специалист по авиационной ме­дицине, обстоятельно рассказал нам о факторах, с которыми встречается живой организм при полетах в космическое пространство... Мы относились с уважением к нашим врачам. Это они определяли условия, обеспечивающие жизнь и здоровье человека в кабине космического корабля, принимали деятельное участие в его создании, в разработке надежного скафандра и научной медицинской регистри­рующей аппаратуры...".

Белаковский М.С., Пономарева И.П. Авиационные врачи - основоположники космической биологии и медицины// Актуальные вопросы медицинского обеспечения полетов: тезисы докладов VI Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 100-летию авиационной медицины в России и 70-летию кафедры авиационной и космической медицины РМАПО Росздрава. М., 2009: 178 с.



Первым врачом в космосе оказался Борис Егоров. 12 октября 1964 г. на корабле "Восход-1" он отправился в экспедицию вместе с Владимиром Комаровым и Константином Феоктистовым. Полет длился 1 сутки 0 часов 17 минут 3 секунды. Личный позывной Егорова в том полете был "Рубин-3". Так что у врачей тоже есть свой "Гагарин". Именем Бориса Егорова - врача и космо­навта - названы кратер на обратной стороне Луны и астероид № 8450.

А вот следующего полета медика на орбиту пришлось ждать еще долгие 20 лет. Так что "Германом Титовым от медицины" выпало стать в феврале 1984 г. Олегу Атькову. Занятно, что по первоначальному плану Атьков должен был лететь в соста­ве экспедиции вместе с тем самым Феоктистовым, с которым летал в космос Егоров. И задача у Атькова была конкретная: проконтролировать влияние космических перегрузок и факторов космического полета на здоровье пожилого организма. А точнее - наблюдать за здоровьем 56-летнего Феоктистова. Однако незадолго до старта состояние здоровья Феоктистова резко ухудшилось, и он не полетел. Но полет Атькова отменять не стали.

Ну а всего советские медики летали на орбиту четырежды. Однако роль врачей и вообще медицины в вопросе подготовки посланца Земли к звездам просто невозможно переоценить. Так скрупулезно, как космические лекари, своих клиентов не исследует никто. Бытует врачебная шутка: не бывает абсолютно здоровых лю­дей, бывают недообследованные. Так вот если человека допустили до полета на орбиту, будьте уверены, он - дообследован! Перед полетом в космос у претенден­та вырезают даже гланды!

А есть ли профессиональные заболевания космонавтов? Видимо, к таковым стоит отнести гиподинамию, атрофию мышц, изменения функционального состояния сердечно-сосудистой системы, влияющей на перераспределение крови в орга­низме и обмена веществ. Вот весь этот букет и становится объектом пристального изучения космических врачей - людей, которых 12 апреля можно с полным осно­ванием поздравить с профессиональным праздником.

http://sobesednik.ru/publications/zvd/2009/4/7/doctors-kosmos



В1930-е годы в связи с развитием высотной авиации и овладением страто­сферой в СССР начались медико-биологические исследования, имеющие не­посредственное отношение к вопросам космической биологии и медицины. Так, уже в те годы были разработаны кабины летательных аппаратов, снабженные системой регенерации воздуха. При постройке стратостатов перед отечествен­ными физиологами и гигиенистами была поставлена задача обеспечения жизне­деятельности и работоспособности трех воздухоплавателей в герметических гондолах. Необходимо было исследовать течение физиологических процессов в герметически замкнутом объеме с давлением искусственной атмосферы около 500 мм рт.ст. При этом нужно было установить закономерности нарастания кон­центрации углекислого газа и снижения содержания кислорода в воздухе герме­тичной гондолы, найти способы удаления избыточного углекислого газа и влаги из воздуха, рекомендовать наиболее надежный и экономичный способ возмещения израсходованного кислорода, разработать пищевой рацион, аварийный пищевой запас, целесообразную одежду для экипажа и решить вопрос удаления отходов жизнедеятельности. Результаты этих исследований были использованы при кон­струировании герметичных кабин самолетов и послужили основой для создания систем жизнеобеспечения космических кораблей. В качестве резервного средства защиты стратонавта при аварийной разгерметизации кабины стратосферных са­молетов и предотвращения взрывной декомпрессии инженерами и авиационными врачами к 1940 г. были созданы первые скафандры. В них можно было поддер­живать давление кислорода в пределах 110-260 мм рт.ст., и они обеспечивали достаточную подвижность летчиков.

Работы авиационных физиологов, гигиенистов, психологов в эти годы сыгра­ли большую роль в раскрытии механизмов регуляции физиологических функций при воздействии на организм человека различных факторов полета: гипоксии, ускорений, повышенного и пониженного барометрического давления, взрывной декомпрессии, высоких и низких температур, малых и больших яркостей, электро­магнитных колебаний сверхвысокой частоты, ультрафиолетовой и инфракрасной радиации и др. Одновременно были разработаны теоретические и практические принципы медицинского отбора летного состава и его специальной физической тренировки.

Эти эксперименты помогли решить ряд медико-биологических проблем, непо­средственно связанных с проникновением человека в космическое пространство. Подготовка и осуществление первого биологического эксперимента в космосе при полете второго искусственного спутника с собакой Лайкой на борту по орбите во­круг Земли позволили установить важный факт: высокоорганизованные животные удовлетворительно переносят условия космического полета. Были обнаружены некоторые особенности физиологического состояния животного в условиях не­весомости. Было отмечено, например, что частота сердечных сокращений снижа­ется после окончания действия перегрузок в космическом полете медленнее, чем в земных условиях. Этот эксперимент дал ценный опыт как в отношении отбора и тренировки животных для посылки в космос, так и в отношении оборудования кабин, создания систем жизнеобеспечения и телеметрического контроля состоя­ния физиологических функций животного.

...В условиях экстремальных воздействий нет полного соответствия между протекающими в организме метаболическими процессами и энергетическим балансом. При энергетических уровнях одинаковой значимости, нередко на­блюдавшихся в условиях воздействия различных по силе раздражителей, и при качественно различном и равном по калорийности питании не исключены выра­женные нарушения в общем функциональном состоянии организма, его реактивности. Было установлено, что одна и та же доза фармакологического препарата в зависимости от функционального состояния организма приводит к различному эффекту. Например, после воздействия ускорения вместо обычной реакции брадикардии (снижение частоты пульса) на введение стрихнина можно было отметить учащение ритма сердечной деятельности. Стрихнин здесь не вызывал свойствен­ного ему влияния на центры блуждающего нерва, а приводил к усилению функции симпатической нервной системы. Значит, важно углубить представления не только о влиянии на организм отдельных факторов полета (ускорения, невесомости, ги­покинезии, т.е. ограничения подвижности, шума, изменения температуры и др.), но и о воздействии таковых в совокупности на всех уровнях, начиная от молекулярно-субклеточных и кончая организменным.

...Новейшие методики обследований человека на борту корабля позволили обнаружить отдельные функциональные проявления после завершения полета: ортостатическая неустойчивость (значительное изменение сосудистого тонуса при переходе тела из горизонтального положения в вертикальное), изменения картины крови (уменьшение массы эритроцитов, уменьшение продолжительности жизни эритроцитов), изменения водно-минерального обмена (баланса жидкостей и кальция). Предотвращение этих нарушений - важнейшая задача космической медицины. Как показали исследования, эффективными средствами повышения устойчивости организма к влиянию экстремальных условий являются, в частности, высокогорная тренировка и физическая подготовка.

.Космическая биология тесно связана с космической медициной, ее под­разделом является космическая радиобиология. Исследования в космобиологии базируются на классических трудах русских и советских ученых К.А. Тимирязева, В.И. Вернадского, В.В. Докучаева, И.П. Павлова, И.М. Сеченова, разрабатывавших различные аспекты взаимодействия организмов с внешней средой и пути при­способления организмов к изменяющимся условиям среды. Велико также значе­ние теоретических и экспериментальных данных по сравнительной физиологии (Л.А. Орбели), климатофизиологии (К.М. Быков) и особенно авиационной физио­логии и гигиене. Основы этих исследований были заложены еще во время Второй мировой войны.

.Космическое пространство резко отличается от среды, в которой обитают живые организмы в пределах биосферы Земли: низкая плотность вещества, отсут­ствие молекулярного кислорода, высокая интенсивность биологически активного излучения, резкие колебания температуры и метеорные потоки полностью исклю­чают возможность жизнедеятельности высокоорганизованных представителей живого мира в незащищенном состоянии. Весьма специфичны условия обитания в кабине космического корабля в результате воздействия вибраций, шума, ускоре­ний, невесомости, изоляции.

.В задачу космической медицины входят: исследования влияния на орга­низм человека факторов космического полета, устранение их неблагоприятных воздействий, разработка соответствующих профилактических мер и средств; разработка физиолого-гигиенических требований к системам жизнеобеспечения и средствам спасения членов экипажа при возникновении аварийных ситуаций; профилактика и лечение заболеваний в космическом полете; разработка клинических и психофизиологических методов отбора и подготовки космонавтов (де­монстрация музейных стендов, посвященных тренировкам космонавтов, чертежей профилактических нагрузочных костюмов, аварийно-спасательных скафандров, различных экспонатов бытовой техники: системы водообеспечения, массметров, сборника конденсата, поглотителя углекислого газа, бортового подогревателя пищи, прибора "градус", холодильной камеры, беговой дорожки, продуктов пита­ния, инструментов, лекарств и др.).

Можно быть уверенным, что опыт, накопленный космической биологией и ме­дициной, явится достаточно надежной предпосылкой успехов в этом направле­нии. Сбывается предсказание К.Э. Циолковского: "Человек будет жить и работать в космосе".

http://referat.niv.ru/view/referat-pedagogics/137/136416.htm

Подготовила Ольга Попова (Москва)

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License («Атрибуция - Всемирная»)

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Улумбекова Гузель Эрнстовна
Доктор медицинских наук, диплом MBA Гарвардского университета (Бостон, США), руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ)

Журналы «ГЭОТАР-Медиа»