Текущий номер
№ 1 . 2015
Содержание
От редакции

От редакции

Аннотация
Новости

Новости

Аннотация
Мир, страна, регион

Здравоохранение России: проблемы и решения

Аннотация

В статье обсуждаются сложившиеся мнения о системе здравоохранения РФ: о ее незначительном влиянии на смертность населения, о том, что можно напрямую экстраполировать данные по обеспеченности медицинскими кадрами и стационарными койками развитых стран на российскую систему здравоохранения, а также о том, что врачи участковой службы могут взять на себя дополнительную нагрузку по наблюдению пациентов на дому, профилактике и другим видам помощи. Обосновывается заключение, что в 2015 г. в стране складывается серьезная ситуация, которая приводит к росту смертности населения и требует принятия решений в системе охраны здоровья граждан. Для развития российского здравоохранения предложен управленческий и бюджетный маневр. Суть этого маневра - направление средств от неприоритетных и неэффективных расходов в здравоохранении, а также привлечение дополнительных ресурсов федерального бюджета на решение главной проблемы отрасли - улучшение ситуации с медицинскими кадрами.

Приводятся 2 сценария развития и финансирования здравоохранения РФ: "выживание" и "базовый". Показано, что для сохранения общего коэффициента смертности на уровне 2013 г. - 13,1 случая на 1000 населения - государственное финансирование здравоохранения также должно сохраниться на уровне 2013 г. - это сценарий "выживание". Базовый сценарий развития отрасли предусматривает поэтапный рост к 2020 г. государственного финансирования с 3,7 до 5,2% ВВП (или в 1,4 раза больше по сравнению с 2013 г.), что позволит снизить смертность до 11,8 случаев на 1000 населения и таким образом достичь целевого значения ожидаемой продолжительности жизни - 74 года. Описаны последствия непринятия мер по увеличению финансирования здравоохранения.

Актуально сегодня

Система диагностически связанных групп в странах Евросоюза: проблемы и результаты

Аннотация

От редакции

Предлагаемый перевод 4 статей из "Бюллетеня в сфере здравоохранения Европейской обсерватории по анализу политик и систем здравоохранения" представляет российским организаторам здравоохранения опыт некоторых стран Европейского союза по внедрению системы диагностически связанных групп (ДСГ), которая повышает прозрачность деятельности медицинских организаций и стимулирует повышение эффективности их деятельности (Европейская обсерватория - это партнерство между региональным отделением Всемирной организации здравоохранения для Европы, правительствами Бельгии, Финляндии, Норвегии, Словении, Испании и Швеции, итальянским регионом Венето, Европейским инвестиционным банком, Всемирным банком, Лондонской школой экономики и политических наук и Лондонской школой гигиены и тропической медицины).

Эффективность в управлении

Внутренний аудит медицинской организации и ее эффективность

Аннотация

Keywords:

При рассмотрении деятельности медицинской организации (МО) с точки зрения повышения ее результативности и эффективности важное значение имеют процессы контроля. Контроль является одним из основополагающих элементов цикла PDCA и построения системы управления качеством (PDCA (англ. Plan-Do-Check-Act - планирование-действие-проверка-корректировка) циклически повторяющийся процесс принятия решения, используемый в управлении качеством).

Внедрение прозрачной системы управления, ориентированной на достижение показателей результативности и эффективности, предполагает построение системы аудита.

Аудит - это систематический, независимый и документированный процесс получения и объективной оценки информации с целью установления степени соответствия согласованным критериям качества (совокупность политик, процедур или требований) [4]. В ГОСТ Р ИСО 9001-2001 определен регламент их проведения [3]. Важность процессов внутреннего аудита обусловлена необходимостью поддержания в МО системы управления качеством в режиме непрерывного улучшения. И в этой связи аудит должен носить регулярный характер.

Система аудита МО включает два базовых элемента: службу внутреннего аудита и документированные процедуры его проведения. Цель службы внутреннего аудита - организация контроля качества процесса оказания медицинской услуги, а также качества конечного продукта в виде удовлетворенного пациента и (или) счета-реестра, оплаченного страховой организацией.

Внутренний аудит является инструментом контроля результативности, эффективности и безопасности функционирования как отдельных сотрудников и подразделений, так и организации в целом.
Актуально сегодня

Анализ эффективности организационных технологий совершенствования медицинской помощи при ишемической болезни сердца на региональном уровне

Аннотация
Болезни системы кровообращения являются причиной демографической депопуляции. Проведенный анализ показателей здоровья населения Челябинской области и критериев эффективности деятельности медицинских организаций выявил наличие проблем в организации медицинской помощи больным ишемической болезнью сердца на региональном уровне. Полученные данные обосновали необходимость разработки и внедрения новых технологий повышения эффективности управления и организации медицинской помощи, способствующих повышению доступности и качества медицинской помощи больным ишемической болезнью сердца.
Кадры и качество: базовые приоритеты

История стандартизации в отечественном здравоохранении

Аннотация

Данная статья является сокращенной публикацией одноименного раздела книги "Стандартизация в здравоохранении. Преодоление противоречий законодательства, практики, идей". В этой книге авторами дано подробное описание процесса становления системы стандартизации в РФ; проанализированы проблемы применения стандартов в сфере здравоохранения (для оценки качества медицинской помощи, для оплаты медицинской помощи); приводится информация по международной практике применения стандартов, а также сформулированы предложения по совершенствованию и развитию института стандартизации в отечественном здравоохранении.

Стандартизация - это деятельность по установлению правил и характеристик в целях их обязательного и добровольного многократного использования, направленная на достижение упорядоченности в сфере оказания медицинской помощи. Исх одя из законодательства к документам в области стандартизации здравоохранения относятся порядки оказания медицинской помощи, положения об организации оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения), национальные стандарты в области оказания медицинской помощи, отраслевые стандарты, а также стандарты в области управления, материально-технического и информационного обеспечения (Отраслевой стандарт "Система стандартизации в здравоохранении. Основные положения" (ОСТ 91500.01.0007-2001)). К действующей системе стандартизации здравоохранения ученые, практики, эксперты предъявляют все возрастающие требования, в том числе связанные с неурегулированностью вопросов обязательности и добровольности применения стандартов медицинской помощи, их ролью в оценке качества и доступности медицинской помощи и др. Формирование предложений по этим вопросам невозможно без понимания пути становления стандартизации в России, который пошагово, начиная с конца ХIХ в. по сегодняшний день представлен в данной статье. Выделено 4 основных этапа этого пути: 1992-2001 гг. - создание единых государственных стандартов качества медицинской помощи; 2002-2006 гг. - формирование национальных стандартов и стандартов организаций; 2007-2011 гг. - стандарты медицинской помощи и медико-экономические стандарты; 2012 г. и по настоящее время - федеральные порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи. В заключении статьи перечислены правовые проблемы применения стандартов.

ГЧП: вызовы и решения

Риски перехода с 1 января 2016 г. к аккредитации врачей и медсестер для частных медицинских организаций

Аннотация

В настоящее время допуском к медицинской деятельности является наличие сертификата специалиста. С 2016 г. вступает в силу норма закона об аккредитации врачей и медсестер. Одновременно отменяется процедура выдачи сертификатов. Данные изменения затрагивают медицинских работников, а также медицинские организации в части соблюдения лицензионных требований. Неопределенность процедуры аккредитации является источником риска для организаций и работников.

Мнение эксперта к статье "Риски перехода с 1 января 2016 г. к аккредитации врачей и медсестер для частных медицинских организаций"

Аннотация

Государственно-частное партнерство - механизм развития инфраструктуры здравоохранения

Аннотация

Международная практика показывает, что применение механизмов государственно-частного партнерства (ГЧП) является эффективным инструментом развития инфраструктуры здравоохранения в условиях ограниченных бюджетных ресурсов. В России интерес к проектам создания медицинской инфраструктуры ограничен по причине низкой инвестиционной привлекательности. В то же время потенциал развития ГЧП в здравоохранении значительный. В настоящее время подготовлен первый федеральный инвестиционный проект по созданию медицинского парка в сфере травматологии, ортопедии и нейрохирургии в Новосибирске, реализуемый на условиях концессии. В рамках проекта инвестор за счет собственных и заемных средств проведет реконструкцию и оснащение оборудованием имущества ФГБУ "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" и организует на базе этого имущества производство медицинских изделий для травматологии и ортопедии на протяжении 15 лет. Возврат вложенных инвестиций будет осуществляться инвестором самостоятельно за счет коммерческой выручки.

Грамотная подготовка проекта позволила сделать его инвестиционно привлекательным, а реализация проекта обеспечит решение социальных задач, в том числе создание импортозамещающих производств и новых рабочих мест, в кратчайшие сроки.

Наши пациенты

Навыки профессионального общения в работе врача

Аннотация
Наболело

Дневники врача: "итальянская забастовка" в действии

Аннотация



Старости

К 70-летию Победы

Аннотация

О научной основе Семашкинской модели здравоохранения

Аннотация
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Улумбекова Гузель Эрнстовна
Доктор медицинских наук, диплом MBA Гарвардского университета (Бостон, США), руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ), доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, экономики здравоохранения педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Медицина сегодня
Конгресс "Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии"

21-й Всероссийский научно-практический конгресс "Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии" Этой осенью российские и зарубежные офтальмологи специалисты соберутся в Москве на одном из самых значимых и масштабных профессиональных мероприятий в...

Пост-релиз 17-й Международный Междисциплинарный Конгресс по Аллергологии и Иммунологии.

3 дня, 45 симпозиумов и рекордная явка в онлайне: как прошел 17-й Международный Междисциплинарный Конгресс по Аллергологии и Иммунологии С 23 по 25 июня в Москве на площадке конгресс-зала Radisson Slavyanskaya проходил 17-й Международный Междисциплинарный Конгресс по...

XIV Региональный научно-образовательный форум "Мать и Дитя"

XIV Региональный научно-образовательный форум "Мать и Дитя" и Пленум Правления Российского общества акушеров-гинекологов 28-30 июня 2021 года состоится в очном формате XIV Региональный научно-образовательный форум "Мать и Дитя" и Пленум Правления Российского общества...


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»