Текущий номер
№ 4 . 2019
Содержание
Главное

Финансирование здравоохранения в России (2021-2024 гг.). Факты и предложения

Аннотация

Даны общие сведения по объемам и структуре государственных и личных расходов на здравоохранения в РФ, проведены сравнения этих расходов со странами ЕС. Проанализирована динамика госрасходов на здравоохранение в РФ за период 2012-2018 гг., а также за плановый период 2019-2021 гг. Определены условия, при реализации которых можно достичь национальной цели по увеличению ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) населения РФ до 78 лет к 2024 г. Показано, что для достижении этой цели наряду с целенаправленной политикой, направленной на снижение потребления крепких алкогольных напитков (снижение на 45% к 2024 г.), необходимо будет ежегодно увеличивать государственные расходы на здравоохранение на 15% в постоянных ценах. Увеличение государственных расходов на 10% в год в постоянных ценах при этих же условиях обеспечит рост ОПЖ до 77 лет. Этот темп роста государственных расходов на здравоохранение будет соответствовать 5% ВВП в 2024 г., что на уровне "новых" стран ЕС, в которых уровень ОПЖ сегодня достиг 78 лет. Проведено сравнение расходов на здравоохранение, необходимых (для достижения ОПЖ 77 лет) и предусмотренных в государственной программе "Развитие здравоохранения" до 2024 г. Показано, что с 2019 по 2024 г. (за 6 лет) потребуется дополнительно 6 трлн руб. Даны предложения по приоритетным направлениям расходования этих дополнительных средств.

Актуально сегодня

Обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи

Аннотация

Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) - самый массовый вид медицинской помощи в РФ, где начинается и заканчивается большинство эпизодов оказания медицинской и профилактической помощи населению. В РФ в настоящее время сложился существенный дефицит медицинских работников первичного звена: врачей участковой службы в 1,5 раза меньше необходимого числа, средних медицинских работников, работающих с ними, - в 1,8 раза меньше необходимого, фельдшеров - в 1,9 раза меньше необходимого. Такой дефицит на фоне роста потребности населения в медицинской помощи приводит к высокой трудовой нагрузке медицинских работников и снижению качества оказания ПМСП.

В статье проанализированы проблемы, связанные с оказанием ПМСП, рассмотрены мероприятия по развитию этого вида помощи, предусмотренные в национальном проекте "Здравоохранение", предложены дополнительные меры и рассчитаны необходимые ресурсы для их реализации. Ключевые предложения по решению проблем первичного звена: ликвидация дефицита врачей путем повышения оплаты их труда (коэффициент 1,5 к базовому окладу и дополнительный - 1,3 к базовому окладу персонала, работающего в сельской местности), а также путем предоставления дополнительных социальных льгот; изменение системы организации ПМСП путем перехода на модель врача общей практики для взрослого населения; массовое повышение квалификации медицинских работников; модернизация способов оплаты медицинских организаций, оказывающих ПМСП.

Онкозаболевания - главная угроза жизни людей в перспективе

Аннотация

В статье проведен сравнительный анализ показателей смертности от сердечно-сосудистых (ССЗ) и онкологических заболеваний в Российской Федерации и других странах мира, указывающий на катастрофическое положение в России в борьбе с ССЗ, которые в 3-3,5 раза выше, чем в развитых странах, и в 1,5-1,6 раза выше, чем в передовых постсоциалистических странах Центральной и Восточной Европы и передовом десятке стран из числа развивающихся. Анализ затрат на сокращение смертности от ССЗ и онкологических заболеваний, согласно национальному проекту "Здравоохранение", показал, что на главную причину смертности в России - ССЗ обращается второстепенное внимание и выделены минимальные средства - всего 79,2 млрд руб. Цена сокращения смертности от ССЗ в расчете на одного больного за 2019-2024 гг. по нацпроекту составляет 135 тыс. руб., а от онкологических заболеваний - 12,9 млн руб. (в 95 раз больше). Для достижения национальной цели по росту ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2024 г., как это установил Президент РФ В.В. Путин в Указе № 204 от 7 мая 2018 г., необходимо увеличивать расходы на борьбу с ССЗ в десятки раз. Согласно расчетам автора, если в России из 30 млн человек 10 млн подвергнуть серьезной диагностике на предмет выявления отдельных видов рака в клиниках, оснащенных соответствующим оборудованием и приборами, а также высококвалифицированными врачами, будут выявлены злокачественные новообразования примерно у 50 тыс. новых больных, причем у значительной части на первых стадиях. Это потребует до 150 млрд руб. дополнительных затрат на столь сложную и массовую диагностику. Но из-за дешевого лечения начальных стадий рака и сохранения жизни значительной части выявленных больных будет сэкономлено 230 млрд руб., и это окупится. Предлагается также коренным образом улучшить организацию учета раковых больных, слежения за ними, своевременного и качественного лечения. Для этого целесообразно построить управление противораковыми мероприятиями по программно-целевому принципу.

Эффективное управление

Организация работы Центра здорового ребенка с применением инструментов бережливого производства

Аннотация

В 2018 г. детская консультация ГБУЗ Ленинградской области "Всеволожская клиническая межрайонная больница" вступила в проекты "Бережливая поликлиника", "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" и "Организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности". И уже 12 марта 2018 г. открылись двери нового детского Центра здорового ребенка, для которого было выделено отдельное здание. Проведена реорганизация структуры с выделением 3 больших подразделений: консультативно-диагностического, педиатрического, профилактического. При посещении поликлиники ребенком любого возраста возможно выполнение вакцинации в рамках национального календаря профилактических прививок, а также проведение туберкулин-диагностики. Разработана и реализованная маршрутизация проведения профилактических осмотров детей.

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Улумбекова Гузель Эрнстовна
Доктор медицинских наук, диплом MBA Гарвардского университета (Бостон, США), руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ), доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, экономики здравоохранения педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Медицина сегодня
Конгресс "Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии"

21-й Всероссийский научно-практический конгресс "Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии" Этой осенью российские и зарубежные офтальмологи специалисты соберутся в Москве на одном из самых значимых и масштабных профессиональных мероприятий в...

Пост-релиз 17-й Международный Междисциплинарный Конгресс по Аллергологии и Иммунологии.

3 дня, 45 симпозиумов и рекордная явка в онлайне: как прошел 17-й Международный Междисциплинарный Конгресс по Аллергологии и Иммунологии С 23 по 25 июня в Москве на площадке конгресс-зала Radisson Slavyanskaya проходил 17-й Международный Междисциплинарный Конгресс по...

XIV Региональный научно-образовательный форум "Мать и Дитя"

XIV Региональный научно-образовательный форум "Мать и Дитя" и Пленум Правления Российского общества акушеров-гинекологов 28-30 июня 2021 года состоится в очном формате XIV Региональный научно-образовательный форум "Мать и Дитя" и Пленум Правления Российского общества...


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»