ОРГЗДРАВ

В статье проведен обзор научных публикаций в области высшего медицинского образования РФ за период 2010-2023 гг. Метод обзора - анализ предметного поля. Найдено более 18,5 тыс. статей. Из них отобрано для анализа 2,6 тыс. статей. Выявлено, что наибольшее количество публикаций по этой теме посвящено организации учебного процесса, научно-методической деятельности вуза и внедрению новых образовательных технологий (около 70%). Малое количество статей (2,5%) адресовано изучению оплаты труда и квалификации педагогических кадров. Не встречаются научные публикации по стратегическому развитию медицинского образования, прогнозированию потребности в медицинских кадрах и финансированию медицинского образования с количественной оценкой данных. Методология проведения научных исследований в ряде случаев имеет недостатки, главные из них - в анализе не используются численные показатели и не проводятся сравнения с другими вузами. Полнотекстовое изучение статей по теме высшего медицинского образования показало эффективность внедрения аккредитации и симуляционных образовательных технологий, а также выявило тенденции в снижении мотивации выпускников работать по профессии и выгорание преподавателей. В РФ для выполнения задачи, поставленной Президентом РФ В.В. Путиным 21 декабря 2023 г. по разработке 5-летних прогнозов кадровой потребности экономики в разрезе отраслей и профессиональных квалификаций, необходимо организовать научные исследования по следующим темам: прогнозирование потребности в медицинских кадрах по количеству и компетенциям, формирование стратегии развития медицинского образования с оценкой необходимых условий для ее реализации.

В статье представлен анализ показателей заболеваемости по болезням эндокринной системы, расстройствам питания, нарушениям обмена веществ, обеспеченности населения кадрами врачей-эндокринологов, соответствующим коечным фондом, дана медико-экономическая оценка современных норм труда по эндокринологии.

Материал и методы. В качестве материалов исследования использованы данные сборников "Здравоохранение в России", сборников статистических показателей Минздрава России, приказов Минздрава России по нормам труда. Основные методы исследования - статистический, информационно-аналитический, медико-экономический.

Материалы исследования устанавливают опережающий рост заболеваемости населения по болезням эндокринной системы, расстройствам питания, нарушениям обмена веществ по сравнению с данными по всем классам болезней.

Результаты. Определена динамика кадровой обеспеченности врачами-эндокринологами; представлен анализ норм труда для оказания медицинской помощи взрослому населению, детям; указаны изменения планово-нормативных показателей объема медицинской помощи по эндокринологии в соответствии с территориальными программами оказания медицинской помощи.

При организации телемедицинского проекта большое значение имеют вопросы экономической эффективности и рентабельности. Разработка и внедрение проектов несет в себе определенные расходы. До сих пор нет унифицированных методик по оценке экономической эффективности.

Цель - анализ экономической эффективности телемедицинского проекта дистанционного ЭКГ-консультирования на базе ГАУЗ ОКБ № 3 г. Челябинска.

Материал и методы. Применялись математико-статистический метод и метод экономического анализа. Источниками информации послужили официальные данные государственной статистики по Российской Федерации, статистические материалы Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Челябинской области с 2008 по 2020 г., данные форм государственной статистической отчетности за 2008-2020 гг. Единого консультативно-диагностического Центра функциональной диагностики.

Результаты и обсуждение. Показана экономическая эффективность телемедицинского проекта дистанционного ЭКГ-консультирования не только за счет снижения затрат, но и за счет рационального перераспределения средств. Использование унифицированного подхода для оценки экономической эффективности позволит сравнивать и анализировать различные проекты.

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "онкология" взрослым пациентам, регламентированный приказом Минздрава России от 19 февраля 2021 г. № 116н, вызвал принципиальные споры в медицинском сообществе еще на стадии подготовки, он неоднократно подвергался редактированию. И после принятия нормативного акта напряженная полемика продолжается по настоящее время.

Цель исследовательского вопроса - проведение правового анализа "новых" требований к организации и порядку оказания онкологической помощи взрослому населению медицинскими организациями на региональном уровне, в том числе частной системы здравоохранения, осуществляющей деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Материалы исследования - работы российских ученых, связанные с анализом и полученным опытом по результатам реализации "нового" порядка оказания медицинской помощи по профилю "онкология" взрослым пациентам. В целях изучения исследовательского вопроса проанализирован 31 источник литературы, напрямую или косвенно затрагивающий проблемы практического применения норм действующего законодательства, регламентирующего порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология", в том числе на опыте региона.

Использовались методы системного анализа, сравнения, системный и комплексный подходы, а также метод проблемного моделирования.

Полученные результаты свидетельствуют о необходимости пересмотра, уточнения и гармонизации ряда положений "нового" приказа, регламентирующего порядок маршрутизации пациентов, функции онкологического консилиума и региональной комиссии, выбор пациентом врача и медицинской организации с требованиями основ законодательства в сфере здравоохранения.

Изучены научные публикации отечественных авторов по вопросам организации диспансеризации. Большая доля исследований посвящена проблемам организации диспансеризации населения в условиях ограниченных ресурсов, дефицита кадров первичного звена здравоохранения и многолетнего недофинансирования отрасли. Сложившиеся условия служат причиной низкой медицинской активности и неудовлетворенности населения качеством организации диспансеризации. В исследовании также освещены принятые государством законодательные меры по повышению ответственности граждан за свое здоровье.

Цель исследования - разработать рекомендации по повышению качества организации диспансеризации с учетом сложившейся ситуации - дефицита кадров первичного звена.

Задачи - изучить мнение научного сообщества по оценке организации диспансеризации взрослого населения; определить основные проблемы диспансеризации, ограничивающие ее результативность и возможность качественного проведения

Материал и методы. Проведен анализ научной литературы, формально-логический анализ норм российского законодательства, анализ показателей организации диспансеризации по Республике Дагестан за 3 года (2020-2022 гг.).

Заключение. Диспансеризация, проведенная в условиях недостатка кадров первичного звена здравоохранения, не выполняет своих задач по улучшению показателей здоровья населения. Для ее качественного проведения необходимо восполнить дефицит врачей общей практики, средних медработников; по возможности использовать новые бережливые технологии для экономии времени населения при прохождении диспансеризации.

Честность является этическим идеалом для медицинского работника. Честность перед собой, перед своими коллегами и пациентами подразумевает в том числе честность в предоставлении информации, даже если она способна негативно сказаться на профессиональном имидже специалиста. Однако в современных реалиях этические идеалы нередко вступают в конфликт с возможными юридическими последствиями для медицинского работника. Это является существенной преградой для построения доверительных отношений между врачом и пациентом.

На сегодняшний день в России и во всем мире растет тенденция к использованию новой многообещающей медицинской технологии - трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ) - метода, основанного на введении здорового фекального материала донора реципиенту для восстановления нарушенной микробиоты кишечника последнего. Подбор здорового донора для проведения ТФМ является не только одним из ключевых факторов успешности процедуры как таковой, он реализует проведение тщательного скрининга здоровья добровольца - потенциального донора фекальной микробиоты. Представленная работа раскрывает данные аспекты.

В исследование были включены 73 здоровых добровольца, критериям отбора для донорства ТФМ по результатам проведенного скрининга соответствовали лишь 4 человека, что составило 1,6%. Создание биобанков фекальной микробиоты с образцами, полученными от доноров, прошедших процедуру тщательного строгого скрининга, можно отнести к перспективным направлениям развития медицины будущего.

В статье освещены основные этапы биографии выдающегося ученого Владимира Александровича Неговского (1909-2003) - крупнейшего патофизиолога, доктора медицинских наук (1943), профессора (1947), академика АМН СССР (1975).

Ученый и организатор науки В.А. Неговский был человеком неординарных способностей. Он является основоположником новой медицинской науки - реаниматологии, в предмет изучения которой входят патология, терапия и профилактика терминальных состояний. Также он стал родоначальником школы отечественных реаниматологов, создателем первого в мире Научно-исследовательского института общей реаниматологии (НИИОР РАМН), первооткрывателем новой нозологической единицы (постреанимационной болезни), лауреатом Сталинской премии II степени и Государственной премии СССР.