ОРГЗДРАВ № 2 (28). 2022

ОРГЗДРАВ

новости, мнения, обучение

Журнал издается Высшей школой организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ).

С 25 января 2022 г. журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук (Перечень ВАК Минобрнауки России)


Текущий номер
№ 2 . 2022
Содержание
Главное

Здравоохранение России 2022-2023 гг.: неотложные меры в условиях особого положения в экономике и социальной сфере. Проблемы и предложения

Аннотация

* Версия от 08.04.2022. Подготовлено ректором Высшей школы организации и управления здравоохранения (ВШОУЗ) доктором медицинских наук Г.Э. Улумбековой.

ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

Онкогематологические заболевания в Российской Федерации и в развитых странах: смертность, заболеваемость, ресурсы и организация медицинской помощи с учетом пандемии COVID-19

Аннотация

В научной работе поставлена цель - изучить показатели смертности и заболеваемости онкогематологическими заболеваниями в Российской Федерации (РФ) по сравнению с развитыми странами (Великобритания, Германия, Испания, Италия, Канада, Польша, США, Турция, Финляндия, Франция, Южная Корея, Япония), а также ресурсы и объемы медицинской помощи пациентам этого профиля. Выявлено, что с 2012 по 2020 г. в РФ смертность от всех злокачественных новообразований (ЗНО) лимфатической и кроветворной ткани выросла на 16%. В 2020 г. в РФ по сравнению с Германией первичная заболеваемость неходжкинскими лимфомами была на 47% ниже, лейкемиями - на 21% ниже, множественными миеломами - на 36% ниже, лимфомой Ходжкина - на 9% ниже. В 2020 г. в РФ по сравнению с Германией смертность от всех вышеперечисленных ЗНО также была ниже, за исключением лимфомы Ходжкина, смертность от которой была в 3 раза выше, чем в Германии. В РФ по сравнению с Германией коэффициент отношения смертности к первичной заболеваемости при неходжкинских лимфомах был на 34% выше, лейкемиями - на 25% выше, множественными миеломами - на одном уровне, лимфомой Ходжкина - в 2 раза выше. В РФ распространенность онкогематологическими заболеваниями ежегодно растет на 6,8 тыс. человек в среднем, на этом фоне с 2019 по 2020 г. объемы помощи сокращаются на 0,5%. Результаты сравнительного исследования свидетельствуют о том, что в РФ имеют место недостаточная выявляемость онкогематологических заболеваний, их неэффективное лечение, о чем свидетельствует высокий коэффициент отношения смертности к первичной заболеваемости, а также недостаточные объемы помощи, которые не отражают темпы роста числа больных с этой патологией. Все это может приводить к росту смертности от ЗНО лимфатической и кроветворной ткани.

Анализ заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения в субъектах Приволжского федерального округа в пре- и пандемический периоды (2015-2020 гг.)

Аннотация

Ведущие ранговые места в структуре инвалидности и смертности в России прочно занимают болезни системы кровообращения (БСК). Авторами проанализированы показатели заболеваемости и смертности БСК, доступности первичной медико-санитарной помощи и госпитализации при данной группе заболеваний в пре- и пандемический периоды COVID-19 (2015-2020 гг.) в регионах Приволжского федерального округа (ПФО).

Методы. В работе использовались данные мониторинга состояния здоровья населения Федеральной службы государственной статистики по общей заболеваемости БСК, смертности от БСК, статистические данные посещаемости медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, диспансерного наблюдения при данной группе заболеваний, госпитализации пациентов с БСК.

Статистическая обработка данных выполнена с использованием методов оценки статистической значимости различий средних величин, анализа динамических рядов. Обработку данных проводили с помощью программы Microsoft Office Excel (2010) и Statistica 6.0.

Результаты. БСК продолжают оставаться главными причинами заболеваемости и смертности населения в период 2015-2020 гг. Это подтверждено результатом анализа общей заболеваемости всего населения БСК, смертности от БСК в регионах ПФО и РФ. Важную роль в сохранении неблагоприятных тенденций имеет снижение функции первичного звена здравоохранения и доступности специализированной помощи.

Здоровье экономически активного населения в Российской Федерации и в Сибирском федеральном округе. Социальные и экономические аспекты

Аннотация

Цель - проанализировать динамику показателей, характеризующих состояние здоровья экономически активного населения и некоторые социально-экономические последствия реализации мер по его улучшению в Российской Федерации (РФ) и в Сибирском федеральном округе (СФО).

Материал и методы. Использованы статистические данные Министерства здравоохранения РФ (Минздрав), Федеральной службы государственной статистики (Росстат), Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), а также данные министерств здравоохранения субъектов РФ, входящих в состав СФО. Изучены научные публикации по рассматриваемой проблеме. Использованы статистический, исторический и экономический методы.

Обсуждение и результаты. Для РФ в ее новейшей истории характерны негативные демографические процессы, характеризующиеся низкой рождаемостью, высокой смертностью населения, в том числе экономически активного. Это влечет за собой не только сдерживание экономического развития страны, но и существенные экономические потери и дополнительные затраты. Сохраняется высокая заболеваемость в связи с временной утратой трудоспособности, в том числе профессиональной, несмотря на сокращение числа рабочих мест с вредными и опасными для здоровья условиями. В нашей стране самый высокий в Европе показатель смертности на фоне низкого уровня производственного травматизма. До пандемии COVID-19 происходило снижение смертности среди лиц трудоспособного возраста, однако запланированные показатели не были достигнуты, и она остается почти самой высокой среди развитых стран.

В СФО здоровье экономически активного населения хуже, чем в целом по РФ. Это обусловлено суровыми климатическими условиями, наличием большого количества добывающих и обрабатывающих предприятий с вредными и опасными для здоровья условиями, а также травмоопасными видами трудовой деятельности.

Заключение. Все вышеперечисленное свидетельствует о недостаточности принимаемых и реализуемых мер по сохранению здоровья работающего населения, которое обеспечивает экономический рост в стране и социальное благополучие ее граждан.

Финансирование здравоохранения

Оценка влияния льгот и специальных налоговых режимов на доходы системы обязательного медицинского страхования

Аннотация

С целью стимулирования экономического роста ряду работодателей России предоставляются льготы и специальные налоговые режимы по уплате взносов на обязательное медицинское страхование (ОМС) работающего населения с возмещением потерянных доходов Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) за счет межбюджетного трансферта. В рамках исследования проведена оценка влияния этих льгот на доходы ФФОМС и достаточности компенсирующего трансферта. Полученные данные позволяют предположить, что из-за льгот и специальных налоговых режимов даже с учетом межбюджетного трансферта ФФОМС может ежегодно терять до 0,5 трлн руб. доходов. При этом ставка взносов ОМС за работающее население в России ощутимо меньше, чем ставка социального медицинского страхования в странах Восточной Европы с уровнем производства, сопоставимым с Россией. Авторы делают вывод о необходимости ревизии системы льгот и специальных налоговых режимов по уплате взносов ОМС и/или об увеличении межбюджетного трансферта до размера, достаточного для компенсации выпадающих доходов ФФОМС.

Анализ взаимосвязи финансовых и нефинансовых показателей деятельности медицинских организаций

Аннотация

В статье представлены результаты анализа данных об изменении за 2016-2019 гг. показателей, характеризующих финансовую и медико-социальную деятельность медицинских организаций, оказывающих взрослому населению первичную медико-санитарную помощь. Выявлена взаимосвязь между отдельными показателями, динамика изменений которых оказывает влияние на процесс управления и принятие решений по обеспечению ресурсами в сфере здравоохранения.

Эффективное управление

Задачи нормирования труда в рамках реализации оказания гарантированной государством медицинской помощи населению Российской Федерации в 2022 г. Часть 2

Аннотация

Данная статья является продолжением материалов, опубликованных в 2022 г.*. Во второй части статьи представлены результаты анализа нормативных правовых документов, регламентирующих формирование и экономическое обоснование территориальных программ государственных гарантий в части медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях и условиях стационара. Полученные результаты еще раз показали, что для плановых показателей характерны резкие ежегодные перепады, не обусловленные ни показателями заболеваемости, ни новыми технологиями лечебно-диагностического процесса. При этом динамика фактической обеспеченности коечным фондом развивается плавно, с сохранением общей тенденции во все годы наблюдений, за исключением ситуаций, связанных с необходимостью мобилизации ресурсов при каких-либо катастрофических техногенных, биологических или других событиях. Это определяет необходимость коррекции в планировании отдельных видов медицинской помощи и, следовательно, перераспределении кадровых ресурсов для реализации задач территориальных программ государственных гарантий.

Организация медицинской помощи при инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека

Аннотация

В научной работе авторы изучили первичную заболеваемость ВИЧ-инфекцией в РФ и развитых странах. Так, в 2019 г. в РФ этот показатель был в 14,8 раза выше, чем в Германии, и 7,5 раза выше, чем во Франции (соответственно 54,6; 3,7 и 7,3 случаев на 100 тыс. населения). Это свидетельствует о недостаточных профилактических мероприятиях среди населения для противодействия распространения этой патологии.

Проведен анализ общих расходов на борьбу с ВИЧ-инфекцией и численности пациентов с данным заболеванием. С 2010 по 2019 г. в РФ эти расходы в постоянных ценах (2010 г. = 100%) выросли в 1,8 раза (с 20,3 млрд до 36,1 млрд руб.), а количество больных за указанный период выросло в 1,7 раза (с 503,7 тыс. до 853,4 тыс. человек). Вместе с тем в РФ по сравнению с развитыми странами предусмотрено в 3 раза меньше средств на одного пациента в сопоставимых деньгах на антиретровирусную терапию, которая является основной статьей расходов на ВИЧ-инфицированных. Это говорит о недостаточных расходах по этой статье.

Также авторами выявлены проблемы в противодействии в распространении ВИЧ-инфекции: недостаточная координация в работе учреждений, участвующих в противодействии эпидемии ВИЧ/СПИД; односторонняя ориентация стратегии борьбы с ВИЧ на диагностику и лечение ВИЧ-инфекции при слабости профилактическим программ. Вследствие этого в РФ существует острая потребность в расширении спектра мероприятий, направленных на предупреждение распространения ВИЧ.

Проанализирована заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди регионов РФ. Так, наблюдается разница этого показателя в 19 раз (от 8,5 до 164,8 случая на 100 тыс. населения). Необходимо применять дифференцированные подходы к формированию программы по снижению распространенности и смертности от ВИЧ-инфекции.

Административно-правовые формы и методы противодействия коррупции в сфере государственного управления здравоохранением

Аннотация

В представленной научной статье рассмотрены вопросы, связанные с понятием, содержанием и основными видами административно-правовых форм и методов, применяемые в целях противодействия коррупции в сфере государственного управления здравоохранением. В работе обоснована необходимость усиления борьбы с коррупцией в сфере здравоохранения с применением наиболее эффективных административно-правовых форм и методов, направленных на минимизацию коррупционных проявлений в Российской Федерации. В результате проведенного исследования и анализа обозначенных проблемных аспектов авторы пришли к выводу, что последовательное использование современных антикоррупционных форм и методов позволяет более продуктивно осуществлять противодействие коррупции и коррупционным правонарушениям в сфере государственного управления здравоохранением. В заключение авторы сформулировали отдельные выводы и предложения, направленные на совершенствование механизма противодействия коррупции в сфере государственного управления здравоохранением.

ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Обзор международных и российских стратегий диагностики железодефицитных состояний

Аннотация

Встречаемость железодефицитной анемии в мире у 35% женщин - актуальная проблема, требующая постановки задач, направленных на совершенствование компетенций врачей первичного звена в части распознавания неспецифических проявлений железодефицитных состояний.

Цель - определить оптимальные скрининг-стратегии диагностики латентного дефицита железа и железодефицитной анемии на основании изучения международного опыта.

Материал и методы. В качестве материала исследования были использованы международные и отечественные научные статьи о современных диагностических практиках железодефицитных состояний (применение в разных странах подхода, изложенного в европейском диагностическом алгоритме, а также лабораторно-диагностические исследования, регламентированные российскими клиническими рекомендациями). Методы исследования - теоретический анализ и сравнение данных, полученных из источников литературы.

МЕДИЦИНСКАЯ ИНФОРМАТИКА: ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА

Приверженность граждан при осуществлении записи к врачу в условиях информатизации здравоохранения

Аннотация

Запись на прием к врачу в режиме онлайн заслуженно входит в число наиболее востребованных в сегодняшних условиях дистанционных сервисов. Мониторинг качества записи на прием к врачу и выявление проблем, возникших у медицинских организаций в этой связи, - приоритетные задачи, стоящие перед Минздравом России в контексте информатизации здравоохранения. К 2024 г. доля записей на прием к врачу, совершенных дистанционно, должна составлять 63%. В статье представлены результаты исследования о достигнутых значениях данного показателя в московских поликлиниках, а также проанализированы предпочтения граждан при осуществлении записи на прием к врачу.

ИНФОРМАЦИЯ

Итоги X Юбилейного международного конгресса "Оргздрав-2022. Эффективное управление в здравоохранении"

Аннотация
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Улумбекова Гузель Эрнстовна
Доктор медицинских наук, диплом MBA Гарвардского университета (Бостон, США), руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ)
РОСМЕДОБР 2021
Вскрытие
Медицина сегодня
XIII международный форум "Росмедобр-2022

15-17 сентября на площадке "Рэдиссон Славянская Отель и Бизнес-центр" в Москве состоится XIII международный форум "Росмедобр-2022. Инновационные обучающие технологии в медицине" - крупнейшее ежегодное событие в сфере медицинского образования в русскоязычном пространстве....

RHINOLOGY WORLD CONGRESS 2022 IRS-ISIAN

RHINOLOGY WORLD CONGRESS 2022 IRS - ISIAN объединил мировое ринологическое сообщество в городе на Неве В разгар лета Россия впервые приняла гостей и участников RHINOLOGY WORLD CONGRESS 2022 IRS-ISIAN. Ежегодно это событие, местом проведения которого в разное время были...

XXI РОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС "Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии" с международным участием

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! 21-23 сентября 2022 года в Гостиничном комплексе "Космос" ( 129366, г. Москва, проспект Мира, д. 150) состоится XXI РОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС "Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии" с международным участием XXI МЕЖДУНАРОДНАЯ ВЫСТАВКА...


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»