От редакции
В 2016 г. весь мир отмечает 55-летие со дня первого полета человека в космос. 12 апреля 1961 г. Юрий Гагарин открыл человечеству дорогу к звездам. Событие поистине планетарного масштаба было бы невозможно без участия медицинских работников.
Решение Совета Всероссийского аэроклуба в 1909 г. о необходимости освидетельствования летчиков положило начало зарождению отечественной авиамедицины. Однако она еще не являлась научной дисциплиной, так как должны были появиться научные исследования и печатные работы.
...Развитие авиационной медицины находилось в прямой зависимости от успехов создания авиационной техники и от достижений летчиков.
В Институте авиационной медицины в 1947 г. по инициативе С.П. Королева было сформировано специальное подразделение, которое должно было исследовать влияние высотных и космических полетов на живой организм. Руководство этими работами было поручено В.И. Яздовскому. С.П. Королев постоянно интересовался результатами и поддерживал данное направление работы. В итоге были выполнены биологические эксперименты с собаками на высотных ракетах, на втором искусственном спутнике Земли и на возвращаемых космических кораблях-спутниках. Эти корабли были прототипами космического корабля "Восток", на котором Ю.А. Гагарин совершил первый космический полет. О.Г. Газенко возглавлял комплекс физиологических, генетических и радиобиологических исследований, готовил к полету животных, системы их фиксации в кабине и регистрации физиологических показателей. Эти эксперименты позволили сделать вывод о возможности и безопасности полета человека в космос.
Авиационные врачи и научные сотрудники Института авиационной медицины одними из первых исследовали на себе необычные факторы полета, высотное и противоперегрузочное снаряжение, системы жизнеобеспечения и спасения. Здесь будет уместно привести малоизвестный факт о том, что А.М. Генин, И.И. Касьян, А.Д. Серяпин, Е.Я. Шепелев писали руководству института рапорты с просьбой о включении кандидатами для полетов с исследовательскими целями в верхние слои атмосферы и на искусственные спутники Земли за несколько лет до организации Первого отряда космонавтов (Яздовский В.И., 1996).
.Ю.А. Гагарин в своей книге "Дорога в космос" так описал свои первые впечатления от встречи с медиками следующим образом: "...Прежде всего нас детально познакомили с тем, что ожидает человека, отправляющегося в космос. Военный врач Владимир Иванович, крупнейший специалист по авиационной медицине, обстоятельно рассказал нам о факторах, с которыми встречается живой организм при полетах в космическое пространство... Мы относились с уважением к нашим врачам. Это они определяли условия, обеспечивающие жизнь и здоровье человека в кабине космического корабля, принимали деятельное участие в его создании, в разработке надежного скафандра и научной медицинской регистрирующей аппаратуры...".
Белаковский М.С., Пономарева И.П. Авиационные врачи - основоположники космической биологии и медицины// Актуальные вопросы медицинского обеспечения полетов: тезисы докладов VI Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 100-летию авиационной медицины в России и 70-летию кафедры авиационной и космической медицины РМАПО Росздрава. М., 2009: 178 с.
Первым врачом в космосе оказался Борис Егоров. 12 октября 1964 г. на корабле "Восход-1" он отправился в экспедицию вместе с Владимиром Комаровым и Константином Феоктистовым. Полет длился 1 сутки 0 часов 17 минут 3 секунды. Личный позывной Егорова в том полете был "Рубин-3". Так что у врачей тоже есть свой "Гагарин". Именем Бориса Егорова - врача и космонавта - названы кратер на обратной стороне Луны и астероид № 8450.
А вот следующего полета медика на орбиту пришлось ждать еще долгие 20 лет. Так что "Германом Титовым от медицины" выпало стать в феврале 1984 г. Олегу Атькову. Занятно, что по первоначальному плану Атьков должен был лететь в составе экспедиции вместе с тем самым Феоктистовым, с которым летал в космос Егоров. И задача у Атькова была конкретная: проконтролировать влияние космических перегрузок и факторов космического полета на здоровье пожилого организма. А точнее - наблюдать за здоровьем 56-летнего Феоктистова. Однако незадолго до старта состояние здоровья Феоктистова резко ухудшилось, и он не полетел. Но полет Атькова отменять не стали.
Ну а всего советские медики летали на орбиту четырежды. Однако роль врачей и вообще медицины в вопросе подготовки посланца Земли к звездам просто невозможно переоценить. Так скрупулезно, как космические лекари, своих клиентов не исследует никто. Бытует врачебная шутка: не бывает абсолютно здоровых людей, бывают недообследованные. Так вот если человека допустили до полета на орбиту, будьте уверены, он - дообследован! Перед полетом в космос у претендента вырезают даже гланды!
А есть ли профессиональные заболевания космонавтов? Видимо, к таковым стоит отнести гиподинамию, атрофию мышц, изменения функционального состояния сердечно-сосудистой системы, влияющей на перераспределение крови в организме и обмена веществ. Вот весь этот букет и становится объектом пристального изучения космических врачей - людей, которых 12 апреля можно с полным основанием поздравить с профессиональным праздником.
http://sobesednik.ru/publications/zvd/2009/4/7/doctors-kosmos
В1930-е годы в связи с развитием высотной авиации и овладением стратосферой в СССР начались медико-биологические исследования, имеющие непосредственное отношение к вопросам космической биологии и медицины. Так, уже в те годы были разработаны кабины летательных аппаратов, снабженные системой регенерации воздуха. При постройке стратостатов перед отечественными физиологами и гигиенистами была поставлена задача обеспечения жизнедеятельности и работоспособности трех воздухоплавателей в герметических гондолах. Необходимо было исследовать течение физиологических процессов в герметически замкнутом объеме с давлением искусственной атмосферы около 500 мм рт.ст. При этом нужно было установить закономерности нарастания концентрации углекислого газа и снижения содержания кислорода в воздухе герметичной гондолы, найти способы удаления избыточного углекислого газа и влаги из воздуха, рекомендовать наиболее надежный и экономичный способ возмещения израсходованного кислорода, разработать пищевой рацион, аварийный пищевой запас, целесообразную одежду для экипажа и решить вопрос удаления отходов жизнедеятельности. Результаты этих исследований были использованы при конструировании герметичных кабин самолетов и послужили основой для создания систем жизнеобеспечения космических кораблей. В качестве резервного средства защиты стратонавта при аварийной разгерметизации кабины стратосферных самолетов и предотвращения взрывной декомпрессии инженерами и авиационными врачами к 1940 г. были созданы первые скафандры. В них можно было поддерживать давление кислорода в пределах 110-260 мм рт.ст., и они обеспечивали достаточную подвижность летчиков.
Работы авиационных физиологов, гигиенистов, психологов в эти годы сыграли большую роль в раскрытии механизмов регуляции физиологических функций при воздействии на организм человека различных факторов полета: гипоксии, ускорений, повышенного и пониженного барометрического давления, взрывной декомпрессии, высоких и низких температур, малых и больших яркостей, электромагнитных колебаний сверхвысокой частоты, ультрафиолетовой и инфракрасной радиации и др. Одновременно были разработаны теоретические и практические принципы медицинского отбора летного состава и его специальной физической тренировки.
Эти эксперименты помогли решить ряд медико-биологических проблем, непосредственно связанных с проникновением человека в космическое пространство. Подготовка и осуществление первого биологического эксперимента в космосе при полете второго искусственного спутника с собакой Лайкой на борту по орбите вокруг Земли позволили установить важный факт: высокоорганизованные животные удовлетворительно переносят условия космического полета. Были обнаружены некоторые особенности физиологического состояния животного в условиях невесомости. Было отмечено, например, что частота сердечных сокращений снижается после окончания действия перегрузок в космическом полете медленнее, чем в земных условиях. Этот эксперимент дал ценный опыт как в отношении отбора и тренировки животных для посылки в космос, так и в отношении оборудования кабин, создания систем жизнеобеспечения и телеметрического контроля состояния физиологических функций животного.
...В условиях экстремальных воздействий нет полного соответствия между протекающими в организме метаболическими процессами и энергетическим балансом. При энергетических уровнях одинаковой значимости, нередко наблюдавшихся в условиях воздействия различных по силе раздражителей, и при качественно различном и равном по калорийности питании не исключены выраженные нарушения в общем функциональном состоянии организма, его реактивности. Было установлено, что одна и та же доза фармакологического препарата в зависимости от функционального состояния организма приводит к различному эффекту. Например, после воздействия ускорения вместо обычной реакции брадикардии (снижение частоты пульса) на введение стрихнина можно было отметить учащение ритма сердечной деятельности. Стрихнин здесь не вызывал свойственного ему влияния на центры блуждающего нерва, а приводил к усилению функции симпатической нервной системы. Значит, важно углубить представления не только о влиянии на организм отдельных факторов полета (ускорения, невесомости, гипокинезии, т.е. ограничения подвижности, шума, изменения температуры и др.), но и о воздействии таковых в совокупности на всех уровнях, начиная от молекулярно-субклеточных и кончая организменным.
...Новейшие методики обследований человека на борту корабля позволили обнаружить отдельные функциональные проявления после завершения полета: ортостатическая неустойчивость (значительное изменение сосудистого тонуса при переходе тела из горизонтального положения в вертикальное), изменения картины крови (уменьшение массы эритроцитов, уменьшение продолжительности жизни эритроцитов), изменения водно-минерального обмена (баланса жидкостей и кальция). Предотвращение этих нарушений - важнейшая задача космической медицины. Как показали исследования, эффективными средствами повышения устойчивости организма к влиянию экстремальных условий являются, в частности, высокогорная тренировка и физическая подготовка.
.Космическая биология тесно связана с космической медициной, ее подразделом является космическая радиобиология. Исследования в космобиологии базируются на классических трудах русских и советских ученых К.А. Тимирязева, В.И. Вернадского, В.В. Докучаева, И.П. Павлова, И.М. Сеченова, разрабатывавших различные аспекты взаимодействия организмов с внешней средой и пути приспособления организмов к изменяющимся условиям среды. Велико также значение теоретических и экспериментальных данных по сравнительной физиологии (Л.А. Орбели), климатофизиологии (К.М. Быков) и особенно авиационной физиологии и гигиене. Основы этих исследований были заложены еще во время Второй мировой войны.
.Космическое пространство резко отличается от среды, в которой обитают живые организмы в пределах биосферы Земли: низкая плотность вещества, отсутствие молекулярного кислорода, высокая интенсивность биологически активного излучения, резкие колебания температуры и метеорные потоки полностью исключают возможность жизнедеятельности высокоорганизованных представителей живого мира в незащищенном состоянии. Весьма специфичны условия обитания в кабине космического корабля в результате воздействия вибраций, шума, ускорений, невесомости, изоляции.
.В задачу космической медицины входят: исследования влияния на организм человека факторов космического полета, устранение их неблагоприятных воздействий, разработка соответствующих профилактических мер и средств; разработка физиолого-гигиенических требований к системам жизнеобеспечения и средствам спасения членов экипажа при возникновении аварийных ситуаций; профилактика и лечение заболеваний в космическом полете; разработка клинических и психофизиологических методов отбора и подготовки космонавтов (демонстрация музейных стендов, посвященных тренировкам космонавтов, чертежей профилактических нагрузочных костюмов, аварийно-спасательных скафандров, различных экспонатов бытовой техники: системы водообеспечения, массметров, сборника конденсата, поглотителя углекислого газа, бортового подогревателя пищи, прибора "градус", холодильной камеры, беговой дорожки, продуктов питания, инструментов, лекарств и др.).
Можно быть уверенным, что опыт, накопленный космической биологией и медициной, явится достаточно надежной предпосылкой успехов в этом направлении. Сбывается предсказание К.Э. Циолковского: "Человек будет жить и работать в космосе".
http://referat.niv.ru/view/referat-pedagogics/137/136416.htm
Подготовила Ольга Попова (Москва)