Дорогие коллеги!
От всей души поздравляем вас с Новым годом! Здоровья и благополучия вам в 2017 году!
В этом сдвоенном номере журнала мы предлагаем 3 основные темы: бюджет и эффективное развитие российского здравоохранения на 2017-2018 гг., здоровье детей и подростков, а также развитие непрерывного медицинского образования в стране.
Главный шаг на пути к повышению эффективности - это правильно расставить приоритеты. В Послании Президента РФ В.В. Путина Федеральному Собранию на 2017 г., выдержки из которого открывают этот номер журнала, обозначены следующие важнейшие направления для развития здравоохранения: обеспечить доступность первичного звена и лекарств, повысить квалификацию кадров, внедрить информационные технологии и обеспечить санитарной авиацией труднодоступные районы. Ответ - за организаторами здравоохранения, которые должны реализовать эти приоритеты в конкретные действия и результаты.
А это будет непросто. В 2017 г. государственное финансирование отрасли в текущих ценах по сравнению с 2016 г. возрастет на 6%. Однако с учетом прогнозируемой инфляции эти расходы останутся почти на прежнем уровне. Более подробно об этом - в статье "Государственные расходы на здравоохранение в 2017 г., или что надо делать отрасли в ситуации ограниченных финансовых ресурсов". Это заставляет нас - организаторов здравоохранения задаться вопросом: "А есть ли в российском здравоохранении резервы повышения эффективности?". Иными словами, можем ли мы, имея тот же объем ограниченных ресурсов, добиться лучших результатов? Ответ - да. Для этого необходимо правильно определить главные статьи расходов и бережливо использовать ресурсы. В промышленном производстве давно занимаются научной организацией труда, снижают брак в работе, внедряют передовые управленческие технологии. Но этому будущих врачей НЕ учат на студенческой скамье и этому НЕ научиться, занимаясь только лечением больных. Управление - это другой вид профессиональной деятельности. О том, где можно научиться эффективному управлению - в интервью с Г.Э. Улумбековой.
Второй теме посвящена статья специалистов ВШОУЗ "Показатели здоровья детей и подростков в РФ и мощности педиатрической службы". В ней проанализировано состояние здоровья детей и подростков в динамике с 1990 г. и выявлено явное несоответствие ресурсов и мощностей педиатрической службы потокам детей и подростков, нуждающихся в медицинской и профилактической помощи. Из приведенных в статье данных однозначно следует, что еще одним важным приоритетом в расходовании средств российского здравоохранения должно стать сохранение здоровья детей.
Еще одна интересная экономическая статья - "Стоит ли использовать высокотехнологичную медицину в стране со средним уровнем дохода?" - подготовлена профессором Университета Дьюка (США) Чарльзом Беккером и специалистом Лондонской школы экономики Джамилей Нигматулиной - об эффективности перинатальных центров в РФ. Из нее следует, что благодаря этим центрам мы ежегодно спасаем 263 жизни младенцев с экстремально низкой массой тела (всего в РФ умирает 1,9 млн граждан в год). При этом каждая спасенная жизнь обходится нам в 3 раза дороже, чем в США. Не правда ли, серьезный повод задуматься об эффективности расходов?
Третья тема номера освещена в рубрике "Образование". В ней описаны состояние и проблемы развития непрерывного медицинского образования (НМО) в РФ. Напомним, эта тема появилась 2,5 года назад, когда Минздрав России и профессиональные медицинские общества задались целью сделать повышение квалификации врачей более качественным по содержанию, разнообразным по форме и ежегодным. Так, чтобы это привело к реальному улучшению качества медицинской помощи нашим пациентам. Главное, что путь в этом направлении профессиональными обществами по специальностям уже проложен: разработаны дистанционные модули, проводятся региональные образовательные мероприятия высокого качества, создан образовательный портал для врачей. Теперь ответ за Минздравом России - необходимо срочно актуализировать нормативную базу, чтобы узаконить НМО и предусмотреть необходимое финансирование для бесплатного обучения врачей. Средства здесь требуются небольшие, а вот эффективность, которая измеряется в спасенных жизнях, огромная. Мы призываем читателей дать свои предложения по решению названных проблем.
Вы еще много узнаете из этого большого номера, в том числе о том, что находится за пределами здравоохранения - статья "Этнос, народ, история" (академик РАН Р.И. Нигматулин), и о проблемах наших коллег, рискнувших организовать частный бизнес в здравоохранении, - статья "Неучтенные риски предпринимательства в здравоохранении России" (Н.С. Алексеева).
Как всегда, ждем ваших отзывов и предложений.